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2025年5月15日是第11個“全國無幽日”。在日常門診中，除了怎么治療幽門螺桿菌，病人最關心的問題就是：我是怎么感染上幽門螺桿菌的？感染后有哪些癥狀？我身邊的人要不要一起查一下？怎么查？怎么預防幽門螺桿菌的感染？今天我們就病人這些最關心的問題一起來聊聊。

幽門螺桿菌可以通過口口途徑、糞口途徑在人群之間互相感染、傳播，常見于共同進餐、進食或者是接吻等。還有長輩喂小孩吃東西的時候喜歡自己嚼碎喂，此種情況也容易造成孩子發生幽門螺桿菌感染。

在和其他人同桌吃飯的時候，共同夾一個盤子里的菜，在此過程中會不經意的有唾液、口水的交換，唾液口水內可能就有幽門螺桿菌存在，所以最常見的感染人群是家人、親屬或者是親密的朋友之間。

由于我們中國人的飲食習慣，不喜歡分餐制，所以中國人群幽門螺桿菌感染率是很高的。也因為這個原因，我們建議幽門螺桿菌廣泛普查，尤其建議與感染者一起居住的人要進一步檢查。

幽門螺桿菌感染的典型癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭等。由幽門螺桿菌感染引起的相關性胃炎，主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀，病程較為緩慢，但是容易反復發作。

因為患者感染幽門螺桿菌后會產生多種致病因子，從而引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生一般呈現多樣性，但典型癥狀主要表現為反酸、噯氣、飽脹感等。

至于幽門螺桿菌的檢查方法主要分為有創檢查和無創檢查兩種。無創的檢查就是我們所說的呼氣試驗，就是老百姓所說的吹一口氣，臨床上叫碳13、碳14呼氣實驗，這是最常見的，再就是可以查病人的糞便來檢測幽門螺桿菌抗原，或者通過抽血檢測幽門螺桿菌抗體。

有創的檢查一般是通過胃鏡，在胃鏡下做快速尿素酶檢測，或者取一塊胃黏膜組織做病理切片檢查。一般來說，呼氣試驗、胃鏡下的快速尿素酶檢測或者病理切片檢查、糞便抗原檢查都是檢測是否正在感染幽門螺桿菌，而抽血查抗體只能說明之前感染過幽門螺桿菌，但并不能說明你現在是否正在感染。

所以在日常門診中，如果僅要查幽門螺桿菌，一般建議患者呼氣試驗。如果患者伴有明顯胃部不適癥狀，我們會建議進一步胃鏡檢查，在胃鏡檢查的同時可病理切片檢查是否感染幽門螺桿菌。

預防幽門螺桿菌感染最重要的是要注意個人衛生，要做到在吃飯的時候使用公勺公筷或者是實行分餐制，吃飯前、大便后要特別注意手的衛生。飯前、便后要及時洗手，不要經常用手摸嘴，不要吃生冷的食物，喝沒有煮開的水，盡量減少外出就餐和吃外賣的次數，也不要和他人共用餐具。

圖片來源：攝圖網

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作者介紹

李航

江南大學附屬醫院

消化內科 副主任醫師

簡介：畢業于南京中醫藥大學臨床醫學專業，擅長運用中西醫結合方法治療消化內科常見病，對消化系統疑難、復雜病有較強的分析、解決能力。熟練掌握胃腸鏡診斷技術及內鏡下診斷與治療。發表SCI、核心期刊論文多篇。

擅長：胃腸鏡診斷和治療以及中西醫結合消化內科臨床。

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