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在中醫(yī)臨床中，痙攣性斜頸被稱為"痙證"范疇的典型表現(xiàn)，其發(fā)作時(shí)頸部筋脈拘急、頭項(xiàng)偏斜的癥候，常令患者痛苦不堪。此類病癥的反復(fù)發(fā)作多與"痰瘀互結(jié)"密切相關(guān)。今天我們從痰瘀之病的視角，結(jié)合一味經(jīng)典本草——葛根，解析其治療痙攣性斜頸的獨(dú)特價(jià)值。

《丹溪心法》有云："百病多由痰作祟"，而《血證論》更直言："瘀血不去，新血難生"。在痙攣性斜頸的形成過程中，痰濁與瘀血往往互為因果，形成惡性循環(huán)：

痰濁壅滯：嗜食肥甘厚味或情志抑郁者，常致脾失健運(yùn)，水濕凝聚為痰。痰濁循經(jīng)上犯頸項(xiàng)，阻滯經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，筋脈失養(yǎng)則攣急作痛。

瘀血阻絡(luò)：氣機(jī)郁滯或久病入絡(luò)者，常伴局部氣血運(yùn)行不暢。頸部作為諸陽經(jīng)交匯要道，一旦瘀血停留，則筋肉失于濡潤，出現(xiàn)固定不移的僵直疼痛。

痰瘀膠結(jié)：痰濁與瘀血相互搏結(jié)，形成頑固的病理產(chǎn)物，這正是許多患者反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的核心病機(jī)。

從痰瘀論治的角度，其獨(dú)特優(yōu)勢在于：

升陽透邪，化解痰濁
葛根輕揚(yáng)升散之性，能引脾胃清陽之氣上行，如春日暖陽融化堅(jiān)冰，使壅滯于頸項(xiàng)的痰濕濁邪得以宣散。

活血通絡(luò)，破除瘀滯
《本草匯言》記載其"散瘀血，活血脈"，對于血瘀阻絡(luò)所致的頸部僵痛，能促進(jìn)氣血周流，恢復(fù)筋脈柔韌。

濡養(yǎng)經(jīng)筋，調(diào)和陰陽
其性雖升散卻不燥烈，既能疏通郁結(jié)，又可滋養(yǎng)筋脈，符合"治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅"的治療原則。

當(dāng)患者出現(xiàn)以下特征時(shí)，葛根配伍應(yīng)用可獲良效：

指征一：晨起加重，活動(dòng)后緩解
指征二：疼痛如刺，位置固定
指征三：情緒波動(dòng)后發(fā)作

【五蟲扶頸湯】治療斜頸癥三階段：

第一階段：用祛風(fēng)、散寒、活血、除濕、清熱、息風(fēng)之法，通經(jīng)絡(luò)之擁塞，對頸部肌肉的痙攣，拉扯感、抽搐感，麻木感等進(jìn)行改善。

第二階段：益氣養(yǎng)血，溫陽補(bǔ)腎之法濡潤經(jīng)筋，使病情得以恢復(fù)。

第三階段：滋養(yǎng)經(jīng)脈，平衡陰陽，鞏固療效，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。