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患者王女士,52 歲,2023 年 10 月就診。據患者描述,近 1 年來無明顯誘因出現雙眼瞼頻繁痙攣,初期為單眼間斷性眨眼,后發展為雙眼同時發作,頻率逐漸增加,每分鐘可達 20 余次,嚴重時雙眼無法睜開,影響視物。同時伴有口周肌肉不自主抽動,嘴角向一側牽拉,說話含糊,進食時咀嚼困難,情緒緊張時癥狀加重,曾在多家醫院診斷為 "梅杰綜合征",服用西藥效果不佳,遂求治于中醫。
中醫辯證病情
中醫接診時,見患者神情焦慮,舌質紫暗、苔白膩,脈弦滑。辨證為風痰阻絡、瘀血內停證。中醫認為,梅杰綜合征屬 "痙證"" 顫證 " 范疇,多因情志失調、飲食不節等導致肝風內動,痰濕、瘀血阻滯經絡,筋脈失養而發為痙攣。患者舌質紫暗、苔白膩、脈弦滑,均為風痰瘀互結之象。
用藥思路及方藥
治療以熄風化痰、活血通絡為法。方用自擬熄風化痰通絡湯加減:天麻、鉤藤、僵蠶、全蝎、半夏、陳皮、茯苓、丹參、川芎、赤芍、甘草。方中天麻、鉤藤平肝熄風;僵蠶、全蝎熄風化痰通絡;半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰;丹參、川芎、赤芍活血化瘀;甘草調和諸藥。
【溫馨提示】中醫講究辨證論治,一人一方,自行購藥服用存在風險,請務必在專業中醫指導下,根據個人自身癥狀辨證加減開方,切不可盲目使用。
治療前后癥狀對比
服藥1個療程后,患者眼瞼痙攣發作頻率減少,口周肌肉抽動程度減輕。繼續隨證加減治療 3 個療程后,雙眼瞼痙攣基本消失,口周肌肉抽動偶有發作,說話清晰,進食正常,情緒穩定時癥狀基本不發作。舌質淡紅、苔薄白,脈弦細。囑其繼續鞏固治療 1 個療程,隨訪半年未復發。
盛勁強,主治中醫師,畢業于長春中醫藥大學中醫專業,致力于中醫防治痙癥、萎證、顫證等疾病20余年,具有深厚的專業知識和豐富的臨床經驗,長期處于治療一線工作崗位。
盛勁強醫生充分利用中醫學的整體觀念,為病患甄別體質進行辯證施治,診治痙攣性斜頸、帕金森、運動神經元病、脊髓空洞癥、脊髓炎、重癥肌無力等疾病,總結出“祛痰濕,通經絡”治療體系,為病患減輕癥狀,提高生活質量,促進癥狀改善,深受廣大患.者及家屬的好.評。
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