作者：李遠(yuǎn)紅

廣東省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)主治醫(yī)師

負(fù)責(zé)老年病研究所內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科及消化科病區(qū)的營(yíng)養(yǎng)會(huì)診。

熟悉各類疾病的營(yíng)養(yǎng)治療，擅長(zhǎng)：糖尿病、慢性腎功能不全、心血管病、腦血管意外置留鼻胃管管飼、胃造瘺術(shù)后等患者的營(yíng)養(yǎng)治療和咨詢

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睡眠障礙

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大，夜生活豐富，作息不規(guī)律等，導(dǎo)致很多人有睡眠方面的問(wèn)題，有些人嚴(yán)重到需要服用藥物幫助睡眠。其實(shí)中醫(yī)中藥治療失眠簡(jiǎn)便有效，取材方便。

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失眠與不同臟腑有關(guān)。

01 胃

胃的問(wèn)題會(huì)表現(xiàn)為入睡困難或睡得不踏實(shí)。臨床往往睡眠不踏實(shí)，愛(ài)翻動(dòng)，出聲也多和胃相關(guān)，多揉肚子，少進(jìn)食就會(huì)有明顯改善。

02 肝

按子午流注講，從23點(diǎn)至3點(diǎn)，是肝膽的工作時(shí)間。這個(gè)階段失眠，多和肝相關(guān)；臨床表現(xiàn)多是入睡尚好，但淺睡、易醒、多夢(mèng)、感覺(jué)到自己在睡覺(jué)。中醫(yī)認(rèn)為：“人臥血?dú)w肝”。人躺下后血會(huì)回到肝中，肝藏血，血舍魂，肝血足夠，魂可歸肝，睡得也更沉更好；但如果虛癥肝血不足，則出現(xiàn)淺睡。有些人肝經(jīng)當(dāng)令的3點(diǎn)前會(huì)醒，這算是早醒。

03 心

心神問(wèn)題表現(xiàn)主要是入睡困難，或者躺下后胡思亂想。

失眠如果吃中藥，會(huì)常見(jiàn)一味中藥——酸棗仁，雖然其名字帶“酸”字，但其味屬辛補(bǔ)肝。酸棗仁入肝經(jīng)，能夠收攝肝氣，讓肝所藏之魂安定下來(lái)。酸棗仁入心經(jīng)，能滋養(yǎng)心陰，斂心神。

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“酸棗仁，主心腹寒熱，邪結(jié)氣聚，四肢酸疼，濕痺?！?br/>

《本草綱目》記載：“熟用療膽虛不得眠，生用療膽熱好眠。”

生酸棗仁偏清肝膽之熱而安神，可以調(diào)理嗜睡、睡得太多、睡不醒等問(wèn)題；炒酸棗仁偏養(yǎng)心肝陰血而安神，常用于調(diào)理失眠。所以有“酸棗仁生用治好睡，熟用治不眠”之說(shuō)。

注意事項(xiàng)：

1. 酸棗仁最好打碎服用。因?yàn)樗釛椚释鈿ぽ^硬，直接煎煮，有效成分不易析出。建議大家生熟都先打粉后再煎煮，以保證有效成分充分析出。

2. 酸棗仁是不能在臨睡前服用的。因?yàn)槠胀ǖ闹哳愃幬飼?huì)抑制大腦皮層活動(dòng)，酸棗仁則對(duì)大腦皮層有抑制和興奮兩種作用，就是可以雙向調(diào)節(jié)。當(dāng)大腦皮層處于疲勞的時(shí)候，吃酸棗仁有提神的作用；當(dāng)大腦皮層比較興奮的時(shí)候，即睡前思緒翻涌難以入眠之時(shí)，吃酸棗仁才會(huì)產(chǎn)生抑制的作用，幫助人體入眠。

酸棗仁如果睡前吃，可能先發(fā)揮了興奮的作用，然后慢慢放松下來(lái)之后才開(kāi)始發(fā)揮抑制的作用。所以晚飯后服用酸棗仁，睡前3~5個(gè)小時(shí)吃更合適。

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食療方案

1. 雙仁雞蛋湯

材料：酸棗仁20克（炒）、柏子仁20克、雞蛋一枚。

做法：酸棗仁、柏子仁泡水洗凈，加入水200ml，小火煮30分鐘，去渣取藥汁，加入雞蛋滾熟即成，每天一次，可以養(yǎng)心安神。

2. 酸棗仁百合湯

材料：酸棗仁30克（炒）、百合30克、瘦肉50克。

做法：先將棗仁洗凈，加入水300ml，小火煮30分鐘，去渣取藥汁，加入百合、瘦肉煮30分鐘，加入適量調(diào)味品，喝湯吃肉。有清熱除煩，幫助睡眠的作用。

3. 酸棗仁粥

材料：酸棗仁30g（炒）、白米100g。

做法：熟酸棗仁洗凈、敲碎放入鍋中，加適量的水，小火煮30分鐘，去渣取藥汁，加入白米，小火煮成粥，早或晚食用，可以治療心煩，改善睡眠。

4. 酸棗仁湯

醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中有一張專治失眠的方子。調(diào)理更年期婦女的虛熱、煩躁、失眠、自汗等更年期癥狀。

材料：酸棗仁（炒）15g、甘草3g、知母12g、川芎6g、茯苓6g。

做法：

1. 取酸棗仁（炒）、甘草、知母、川芎、茯苓洗凈后放入清水中浸泡大約一個(gè)小時(shí)。

2. 放入鍋中加入水開(kāi)始加熱。水以略高過(guò)藥材為宜，大約500ml。

3. 加熱至沸騰后，改用文火煎半小時(shí)左右即可。

酸棗仁湯雖然療效好，但是也有些不適宜的人群。比如身體疲憊情緒不佳的人禁服，以免導(dǎo)致心悸；有心臟病和高血壓等患者也慎用，以防加重病情。建議在醫(yī)生辯證下使用。

附：

如果您需要營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指導(dǎo)，住院期間可由營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診，出院后可前往營(yíng)養(yǎng)門(mén)診就診或登錄我院5G互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行在線問(wèn)診。

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【參考文獻(xiàn)】

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《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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