北京
- 個(gè)人觀點(diǎn) 僅供參考 如有不適及時(shí)線下就醫(yī)
患者周先生，男性，62歲，主訴肢體不自主抖動(dòng)三年余。初期僅右手執(zhí)筷時(shí)輕微顫動(dòng)，后逐漸發(fā)展至雙上肢明顯抖動(dòng)，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，常感腳下虛浮。此屬中醫(yī)"顫證"范疇，辨證為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、脈絡(luò)瘀阻。
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內(nèi)服方以祛風(fēng)百脈加減：天麻平肝息風(fēng)，鉤藤清熱通絡(luò)，配伍丹參活血化瘀，白芍柔肝緩急。輔以桑枝、雞血藤通利關(guān)節(jié)，茯苓健脾滲濕。
治療一月后復(fù)診，患者自述晨起手抖減輕，持物較前穩(wěn)定。調(diào)整方劑，減鉤藤加杜仲補(bǔ)益肝腎。三月后隨訪，患者行走步態(tài)改善，可自行完成扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作，夜間睡眠質(zhì)量提升。
中醫(yī)認(rèn)為"諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝"，顫證多與肝腎不足、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)相關(guān)。治療中注重標(biāo)本兼顧，既用息風(fēng)藥治標(biāo)，又用補(bǔ)益藥固本，配合導(dǎo)引鍛煉促進(jìn)氣血運(yùn)行。
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