封面新聞記者 戴云

5月27日，國家衛(wèi)健委在濟南舉行新聞發(fā)布會，介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革有關(guān)情況。山東省衛(wèi)生健康委主任馬立新在會上介紹，近年來，山東認(rèn)真學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，以公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為引領(lǐng)，以點帶面，迭代優(yōu)化改革舉措，讓更多改革成果惠及人民群眾。

在完善機制方面，省委、省政府將學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗列為重點工作，并把改革成效納入對市縣的高質(zhì)量考核。衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門建立協(xié)作會商機制，共同將醫(yī)改政策和一些重點工作互通共享，把重點工作任務(wù)落實到位。

在保障公益性上，近5年，全省財政對公立醫(yī)院補助投入年均增長25%。藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購政策全面落實，分別落地824種、40類，價格顯著下降。例如，人工耳蝸類耗材單套價格從平均20余萬元降至5萬元左右，降價幅度達75%。濟南市歷下區(qū)患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的患者，集采后藥品價格平均降幅超60%。同時，實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，2024年調(diào)整2300余項，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。此外，實施公立醫(yī)院人員編制總量管理改革、薪酬制度改革等措施，以保障公立醫(yī)療機構(gòu)有效維護公益性。

創(chuàng)新突破也是山東醫(yī)改的一大亮點。共出臺50多項措施，從專科建設(shè)、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診等方面，支持濟南、青島、濰坊3個市深入實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展項目。如青島市打造“區(qū)域內(nèi)部資源整合+城市三級醫(yī)院包聯(lián)”的城市醫(yī)療集團模式，解決市域內(nèi)醫(yī)療資源豐富但分布不均問題；濰坊市突出健康管理，以“單病種群體管理”為核心，建立分級診療體系，解決群眾就近就醫(yī)問題；濟南市搭建醫(yī)聯(lián)體監(jiān)測平臺助推醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)化整合，有力提升了建設(shè)效能。

馬立新表示，為解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡問題，省衛(wèi)健委圍繞“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的要求，堅持系統(tǒng)整合，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。

山東省衛(wèi)生健康委主任馬立新。封面新聞記者戴云 攝

一是提高疑難重癥救治能力。全省高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心，形成覆蓋全省的疑難重癥救治網(wǎng)絡(luò)。建成了866個國家和省級臨床重點專科，全部牽頭組建專科聯(lián)盟并延伸到所有縣（市、區(qū)），“大病不出省”的目標(biāo)加快實現(xiàn)。

二是提高市、縣醫(yī)療服務(wù)水平。目前，全省各市已實現(xiàn)中西醫(yī)三級甲等醫(yī)院全覆蓋，78家縣醫(yī)院全部達到縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)（相當(dāng)于三級醫(yī)院能力）。注重發(fā)揮市縣醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)群眾的陣地作用，加快城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療建設(shè)，開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測評價、醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、縣域?qū)？颇芰μ嵘认到y(tǒng)聯(lián)動改革，一般疾病就近救治能力明顯增強。2024年山東省縣域內(nèi)住院率達到84.4%，基本實現(xiàn)“一般病在市縣解決”目標(biāo)。

三是夯實基層服務(wù)網(wǎng)底。省長牽頭推進基層能力提升行動，已經(jīng)規(guī)范改造了1萬多個村衛(wèi)生室，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，全面推進心電診斷、影像診斷、AI智能輔助診斷“三張網(wǎng)”建設(shè)，每年組織1萬多名醫(yī)護骨干下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐點幫扶，累計選派了2200多名兩年期的“業(yè)務(wù)院長”常駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建成了2420個名醫(yī)工作站，15分鐘健康服務(wù)圈日趨完善，基層診療量占比達到63.3%，有效落實“日常疾病在基層解決”的目標(biāo)。