北京
多發性骨髓瘤的治療普及前提需要通過嚴謹的藥物調研-上市，對于明確病情的患者需要積極開展用藥，化療作為一線方案，一直處于用藥選擇的熱議中心。
骨髓瘤化療一般都用什么藥？化療藥應用現狀一覽！
當前多發性骨髓瘤化療主要是以聯合用藥為主，其中核心的西醫類化療用藥主要包含以下三個方面的藥物。
第一、蛋白酶體抑制劑
硼替佐米為多發性骨髓瘤首選一線化療藥物，用藥意義是通過抑制蛋白酶體誘導腫瘤細胞凋亡，此外還有卡非佐米，這主要用于復發/難治性病例（心臟毒性需做好監測）；
第二、免疫調節劑
主要為化療配合用藥，多選擇來那度胺聯合地塞米松為基礎方案，相關醫學數據表明可延長無進展生存期。此外沙利度胺也可作為經濟型選擇，但需要需警惕周圍神經病變；
第三、傳統化療藥物
此類別的化療用藥比較少單一使用，包含環磷酰胺，常與硼替佐米聯用，具免疫調節作用。阿霉素主要是用于VAD方案（但需要警惕心臟毒性）
綜上，目前醫學當下針對多發性骨髓瘤的化療選擇要根據患者分層，年輕的病人會多采用BCD方案（硼替佐米+環磷酰胺+地塞米松），老年體質差的骨髓瘤患者會多選擇MP方案（馬法蘭+潑尼松）或是低劑量的免疫調節劑（多選擇來那度胺）。
此外，還有近些年來的新藥治療趨勢，比如新型藥物CD38單抗（達雷妥尤單抗）也已經逐步納入一線聯合方案，對于適合自體移植或多藥聯合的病例，可以相互配合去顯著提升療效。
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