“最近總感覺累，沒力氣，吃點東西就脹，舌頭兩邊還有齒痕，我這是不是該‘補脾’了？”——這是谷醫堂中醫師在咨詢中常聽到的問題。很多人一提到“脾不好”，第一反應就是“補”，各種參、芪、滋補品輪番上陣。
然而，谷醫堂中醫專家提醒：補脾 ≠ 健脾！ 盲目進補，可能適得其反，讓脾胃更“堵”！

一、 核心差異：目標不同，方法迥異

在中醫理論中，“脾”作為“后天之本”、“氣血生化之源”，其功能主要體現在“運化”上——運化水谷精微和運化水濕。
補脾 (補益脾氣)：
目標： 針對“虛”的狀態。當脾氣虛弱，推動無力，表現為：精神疲倦、少氣懶言、食欲不振、大便稀溏、面色萎黃、舌淡苔白、舌邊有齒痕等。核心是“能量不足”。
方法： 重在“添柴加火”。常用性質甘溫、補益之物，如黨參、黃芪、白術、山藥、蓮子肉、大棗等，目的是直接補充脾氣的能量，增強其推動力。

健脾 (健運脾氣)：
目標： 針對“滯”的狀態。當脾的運化功能受阻，表現為：脘腹脹滿、噯氣反酸、口黏口苦、大便黏滯不爽、舌苔厚膩（白膩或黃膩）、身體困重等。核心是“通路不暢”，可能有濕、痰、食積等“垃圾”堵塞。
方法： 重在“疏通道路”。常用性質芳香、行氣、化濕、消食之物，如陳皮、砂仁、木香、茯苓、薏苡仁（炒）、山楂、麥芽等。目的是清除阻礙脾工作的“障礙物”（濕、痰、食積），恢復其運化的通道，讓脾氣能正常運轉起來。

二、 混淆危害：越補越“堵”，雪上加霜

谷醫堂中醫師在接診中發現，很多朋友出現的所謂“脾虛”癥狀，其實是“脾滯”而非單純的“脾虛”。如果此時錯誤地一味“補脾”：
加重壅滯： 滋膩的補品（如阿膠、熟地、過量的參、芪）本身就不易消化，會給本已“交通堵塞”的脾胃增加新的負擔，如同在堵車的路上又加塞了幾輛大貨車，導致腹脹、噯氣、食欲更差、舌苔更厚膩。

助濕生熱： 壅滯的氣血水濕郁積久了，就容易化熱，出現口干口苦、煩躁、大便黏臭、舌苔轉黃等“上火”表現。
掩蓋問題： 盲目進補可能暫時掩蓋一些疲勞感，但根本的“滯”的問題沒解決，脾胃功能持續下降，最終還是會表現出更嚴重的“虛”象。

三、 谷醫堂建議：先“通”后“補”，調和為要

那么，如何判斷自己需要“補”還是“健”呢？谷醫堂中醫師教您看關鍵點：
看舌苔： 這是最直觀的指標！
舌苔薄白、舌質淡：偏向于“虛”，可考慮適當補益。
舌苔厚膩（白膩或黃膩）：這是“滯”的強烈信號！此時絕對不能盲目進補，首要任務是“健運”——祛濕、化痰、消食。
看感覺：
以疲勞無力、胃口差、便溏為主，無明顯腹脹堵悶感：可能偏“虛”。
以腹脹、噯氣、口黏、大便不爽、身體沉重為主：絕對是“滯”的信號，需要“健運”。
谷醫堂總結關鍵原則：
“滯”明顯時（舌苔厚膩、腹脹悶）： 堅決 “健”為先！選擇行氣化濕消食的方法，如：
飲食：陳皮泡水、炒薏米紅豆粥、白蘿卜湯、山楂麥芽茶。
習慣：飯后散步、避免久坐、少吃生冷甜膩。
“滯”清除后（舌苔變?。┗蚣儭疤摗弊C： 方可考慮 “補”，但也要注意：
補中寓通： 即使是補脾，也常搭配少量行氣化濕藥（如陳皮配黨參、砂仁配白術），防止補而滯膩。

溫和漸進： 從性質平和的食材開始（如山藥、蓮子、小米、南瓜），避免峻補。
虛實夾雜最常見： 現代人往往“虛”和“滯”并存，需要專業中醫師辨證，健運與補益巧妙結合，才能事半功倍。
結語：
調理脾胃，是門精細的學問。分清“補脾”與“健脾”的本質區別，是避免走入誤區、有效調養的第一步。
記住：舌苔厚膩是“滯”的警報，此時“通”比“補”更重要！掌握核心原則，結合自身狀態，選擇合適的方法，才能真正呵護好我們的“后天之本”。明辨虛實，科學調養，谷醫堂守護您的脾胃健康。