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什么是糖尿病？

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病，其主要特點是血糖水平上升，通常表現為“三多一少”（即多飲、多食、多尿、體重減少）的典型癥狀。出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿病：

一天中任一時間血糖≥11. lmmol/L(200mg/dl)；空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

哪一類人群更容易患糖尿病？

1.年齡：年齡超過40歲的人群。

2.有家族病史：尤其是直系親屬，例如父母有糖尿病，則患病風險增高。

3.超重或肥胖：體重指數（BMI）超過24 kg/m2，或者腰圍超標（男性≥90 cm，女性≥85cm）的人群。

4.有不良生活習慣者：包括身體活動不足（如長期靜坐）、不健康的飲食（暴飲暴食、重油重鹽）、吸煙和飲酒等。

5.有高血壓、血脂異常、動脈粥樣硬化性心血管疾病。

6.妊娠期糖尿病：曾有妊娠期糖尿病或分娩過體重超過4公斤的巨大兒的女性。

7.多囊卵巢綜合征。

8.長期接受抗精神病藥物和/或抗抑郁藥物治療的患者。

如何預防糖尿病？

我們將從糖尿病的三級預防來學習如何控制糖尿病在未發病時免于患病，未確診時定期篩查，已確診時及早干預治療。

一級預防：建立健康生活方式，及早預防

一級預防重點在于控制糖尿病的危險因素，避免糖尿病的發生。

1.對于沒有糖尿病危險因素的普通人群，可以通過以下三點來預防：

① 學習糖尿病知識 如糖尿病的定義、癥狀、體征、常見的并發癥以及危險因素。

② 養成健康的行為方式 如合理飲食、適量運動、戒煙限酒。

③ 定期檢查

2.對于糖尿病高危人群，預防措施有以下幾點：

① 對于有肥胖、心腦血管疾病的人群，應該做到每日主食減少2-3兩，且飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；每周增加150分鐘運動，至少減少每日總熱量400～500卡；體重減少5%～7%，使BMI達到或接近24，或至少減少5-7%來達到控制體重，降低患上糖尿病風險的幾率。

② 對于妊娠婦女，應行口服葡萄糖耐量試驗，及時了解和控制妊娠期的糖代謝水平。

③ 避免或少用對糖代謝有影響的藥物，如糖皮質激素類藥物，口服避孕藥等。

④ 戒煙限酒。

⑤ 保持心情愉悅。

二級預防：早發現，早診斷，早治療

二級預防重點在于盡早發現糖尿病及預防其并發癥，主要措施有：

1. 已處于糖尿病前期已處于糖尿病前期（有空腹血糖受損，或糖耐量減低）的人群建議每年測一次血糖，以便及時發現疾病并進行干預治療。

2.已確診的糖尿病患者在治療上應重視藥物及非藥物治療，在控制飲食和運動的基礎上，學會如何監測血糖和糖尿病自我管理，定期進行糖尿病并發癥以及相關疾病的篩查。

三級預防：積極應對，預防并發癥

三級預防的重點在于延緩糖尿病并發癥的發生或進展，降低致殘率和死亡率，改善生活質量。對于高齡、糖尿病病程較長、存在心血管疾病的2型糖尿病患者，應該繼續控制血糖、血壓及血脂。對于已出現嚴重糖尿病慢性并發癥的患者，應該去相關專科治療。

來源：襄陽市中心醫院內分泌科

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