提到放療，很多人的第一反應是“癌癥治療神器”，甚至談之色變。但你知道嗎？這個聽起來“硬核”的癌癥治療技術，也是瘢痕修復的“高手”！今天，我們就來聊聊放療的“跨界技能”——瘢痕術后放療。

瘢痕術后放療的底層邏輯：讓成纖維細胞“冷靜下來”

瘢痕是皮膚受傷后過度增生的纖維組織，表現為結節狀、片狀或條索狀組織。當皮膚受到創傷、燒傷或感染后，成纖維細胞被過度激活，瘋狂合成膠原纖維，導致疤痕形成。

相對傳統的手術切除、皮內注射藥物治療瘢痕，放療能夠更精準地“打擊”瘢痕根源——成纖維細胞。成纖維細胞通常是在創傷后第1-3天異常增殖，而放射線可抑制成纖維細胞過度增殖，減少膠原纖維沉積，讓瘢痕“消失”。

瘢痕術后放療的“兩種模式”

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外照射放療：更常見的“瘢痕消失術”

使用“淺層X線治療機”進行照射：淺層X線治療機通常使用KV級X線進行照射，適用于四肢等較淺瘢痕，設備門檻要求低，但需注意防護，一般整容或醫療美容機構較為常見。

使用“醫用直線加速器”進行電子線放療：醫用直線加速器電子線放療通常使用MeV級電子線在體外進行照射，大型醫院專業放射治療科較為常用。適用于頭面部、軀干等需精準保護的部位，需提前預約。

圖為我院放射治療科用于瘢痕術后放療的醫用直線加速器設備

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近距離放療：較少應用

放射性核素敷貼放療：由醫院核醫學科負責實施，因具有微量的放射性，應避免影響家人。

后裝治療機近距離放療：后裝治療機也是很多大型醫院放射治療科常見的設備，但在實際瘢痕術后放療中應用較少。

瘢痕術后放療全流程指南

術前準備充分：黃金時間不可錯過！

確定手術方案后，第一時間聯系放療科預約治療，最佳放療時機為術后24小時內，最晚不可超過72小時，超時可能影響治療效果。

術前與放療醫生深度溝通，確定瘢痕的位置、大小、深度、手術方案等，以評估放療的必要性及風險（如切口愈合遷延）。

術中無縫銜接：最快當日即可啟動治療

簡單切口：術后休息1-2小時后，即可前往放療科。準備好擋鉛、組織補償物，充分評估，確定放療計劃，當日即可完成首次放療，通常需連續治療4-5天。

復雜切口：需根據切口形狀、大小訂制擋鉛，可能會推遲至次日開始放療。

術后護理：“清潔與防護”是關鍵

保持切口衛生：每日放療后及時換藥。感染相關的炎性刺激是瘢痕形成的相關因素，因此，保持切口清潔衛生對減少瘢痕復發十分必要。

規避射線風險：育齡期女性放療期間需嚴格避孕；對于已處于妊娠狀態的女性，務必提前告知醫生。

專病門診

北京世紀壇醫院放射治療科“瘢痕放射治療門診”：每周四全天

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來源：放射治療科

作者：張楠

薦稿：穆曉峰

排版：李春慧

責編：王占榮 范曉 張潔

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