近日，奉賢區中心醫院心血管內科成功應用全新“旋磨介入治療系統RotaPro+震波球囊”技術，為高危復雜重度冠脈鈣化患者打通“生命通道”，并順利完成支架植入，這是該創新組合療法在奉賢區的首次臨床應用。

冠心病患者的動脈血管壁往往鈣化嚴重，壁壘重重，這種鈣鹽的沉積就如同在血管壁上逐漸形成一層“混凝土”，使得血管變得僵硬，如果朝管腔發展，可引起冠脈狹窄甚至心肌梗死，而且讓手術變得非常棘手。

“混凝土”血管遇克星

旋磨+震波精準破局

“金剛鉆”開路：高速旋轉的金剛石磨頭在堅硬鈣化斑塊上打磨出微小通道。

“震波”碎石：震波球囊釋放低壓沖擊波，精準擊碎深層鈣化環。

74歲李阿姨重獲“心”生

李阿姨（化名）患有長期高血壓和糖尿病，今年6月因心肌缺血就診區中心醫院心血管內科。冠脈造影顯示其心臟三支主要血管嚴重狹窄。雖然右冠脈成功植入一枚支架，但左前降支近中段存在彌漫性狹窄伴重度環形鈣化。因鈣化過于堅硬，即使最小的擴張球囊也無法通過，應用更強的支撐，反復嘗試，均不能開通。

冠狀動脈鈣化病變是復雜冠脈病變介入治療中的重點與難點，其病變特征使器械難以通過、支架膨脹不全、支架貼壁不良、支架內血栓、支架再狹窄、冠脈破裂與穿孔等風險增加，而且術中稍有不慎會引起嚴重并發癥。

心血管內科馬江偉主任團隊結合李阿姨冠脈病變情況綜合考慮，計劃采用最新型旋磨技術打通“生命線”。

冠狀動脈內旋磨術是利用高速旋轉的帶有鉆石顆粒的旋磨頭，將冠狀動脈粥樣硬化的內膜鈣化組織旋磨成細小的微粒，從而方便支架的輸送與擴張，提高手術成功率，減少手術相關并發癥，改善患者近遠期預后。

手術由馬江偉主任親自主持，曹華、楊立國為助手進行，團隊選用全新RotaPro旋磨系統進行，順利開通鈣化血管，但狹窄最重處，球囊擴張仍不理想，再次進行旋磨仍不理想。于是使用另外一個治療重度冠脈鈣化的利器——震波球囊技術，釋放低壓沖擊波，精準擊碎深層鈣化環。在全體醫護緊密協作下，成功開通了嚴重堵塞的左前降支，并在血管內超聲（IVUS）精準指導下植入兩枚支架。

｜術中使用旋磨治療

｜左前降支支架植入術后恢復管腔通暢

新技術提升安全與效率

馬江偉主任表示，傳統旋磨術通過高速旋轉磨頭“差異化切割”鈣化斑塊，為后續治療鋪路，確保支架良好貼壁和膨脹。

全新RotaPro系統優勢顯著：

1.操作優化：簡化步驟，降低難度。

2.精準可控：能更好控制磨頭轉速和時間，無需微導管交換導絲，縮短手術時間，降低費用，極大提高手術成功率，并降低手術風險。

奉賢區中心醫院心血管內科始終緊跟技術前沿。此次RotaPro聯合震波球囊技術的成功應用，標志著醫院在處理復雜高危冠脈病變治療領域取得重要進展，為難治性冠心病患者提供了更優解決方案。

心血管內科簡介

專家門診安排一覽

專家簡介

報送： 沈群（區衛生健康委）、

孫艷轉（區中心醫院）

編輯：王鵬

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