不是所有的腎病都會發展成尿毒癥。
但是腎病如果發現比較晚,肌酐已經升高,進展到尿毒癥的幾率就比較大。
比如常見的腎小球腎炎,一般繼發于急性上呼吸道感染和皮膚感染,在短期內肌酐升高,如果積極治療有一部分可以恢復,但有一部分對治療反應不好或病情較重,可能會發展到尿毒癥。
像先天性腎臟疾病中的多囊腎,遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等,也可以引起尿毒癥。
腎病是否會發展到尿毒癥,需要根據實際情況來判斷,有些疾病會發展成尿毒癥,有些發展成尿毒癥的幾率比較小。
還有慢性腎臟病,它是一個持續進展的一個過程,它可以緩慢進展,也可以在一些因素下出現一個急性的加劇。所以會不會到尿毒癥,還有兩個關鍵點,一個是治療時機早還是晚,一個是治療方法是否對癥。
治療的時機取決于患者本人應對疾病的主動性。那對癥治療方面呢,早期我們以治療原發病為主,改善他的愈后;病變的進展期的話,我們評估病人的腎功能,去除一些可逆的因素,包括血壓的問題,藥物的問題,梗阻的問題,還有生活管理等;就是盡可能采取一些措施來抑制他的病變的進展,避免他進展到一個終末期尿毒癥。
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