有些朋友平時臉很白凈，但發現自己脖子總是黑黑的，色差很明顯。

還以為是不注意防曬，曬黑的，又或者以為是臟了，擦一擦就好。

事實上，還真沒那么簡單！

如果發現自己脖子像下面這張圖一樣，發黑、皮膚還很粗糙，就要警惕起來了。

這不是臟，也不是曬黑，很可能是得了一種病——黑棘皮病。

黑棘皮病的出現

基本不是病就是癌

黑棘皮病的特征是：皮膚角化增厚，出現天鵝絨樣的色素沉著斑塊，摸起來十分粗糙，常見于頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處。

出現黑棘皮病本身確實沒有嚴重的危害，但往往預示著身體代謝功能出現了問題。

通常情況下，黑棘皮病與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病、多囊卵巢綜合征等內分泌和代謝性疾病，會有關聯。

尤其是肥胖、糖尿病人群往往存在著胰島素抵抗、高胰島素血癥等內在代謝問題，過多的胰島素分泌會促進皮膚增生變厚，影響下丘腦分泌促黑色素激素，這就導致出現黑棘皮癥。

此前有一個常州的案例，11歲的小男孩半年來幾乎每天都把碳酸飲料當水喝，又酷愛吃甜食，加上不運動，小小年紀，身高168cm的男孩體重卻達到了81.6kg！

家人有天突然發現他脖頸處的皮膚已經是污黑色，像沾滿了搓不干凈的泥。經醫生確診后，確定這個小男孩患的就是黑棘皮病，跟他的肥胖有很大關系。

更有部分的不良情況，黑棘皮病的出現是內部惡性腫瘤的皮膚外在表現，大多為腺癌，例如胃癌、肺癌、乳腺癌等。

所以，如果發現自己的脖子或者腋下出現皮膚變黑，還伴有增厚粗糙的手感，一定要重視警惕起來，及時去醫院就醫。

出現黑棘皮病癥狀，怎么辦？

黑棘皮病，本身是一種良性疾病，且通常沒有不適的癥狀，皮膚發黑最大的壞處就是影響美觀，誰都不想自己的脖子像抹了污泥一樣臟臟的。

但朋友們要明白，想要黑棘皮病癥表現的消失，我們要找到根源病因，才能對癥下藥。

大家可以按這個流程逐一排查：

第一，可以先去醫院皮膚科或內分泌科，掛個號看看；

第二，在醫生的建議或指導下，進行空腹血糖、空腹血胰島素測定血糖有無異常；

第三，如果你是女生，還需要去檢測下自己體內激素水平，看看是否存在多囊卵巢綜合征；

第四，如果以上都排查后，則可能要根據醫生的意見，進一步進行CT和皮膚活檢等檢查，以確定病因并排除惡性腫瘤的可能性。

根據以上的排查結果，如果黑棘皮病與其他疾病如肥胖、糖尿病或多囊卵巢綜合征有關，治療這些基礎病可能有助于改善皮膚狀況。

對于皮膚本身，可能不需要特別治療，但如果黑棘皮的皮膚面積大或影響美觀，可以考慮局部治療。

如使用維A酸、維生素D類似物、尿素、水楊酸、乙醇酸換膚或激光治療。

圖片來源：《皮膚性病診斷圖譜》

注意圖片僅為個案展示，不能作為診斷依據

更重要的是，還要在生活的方方面面中，進行調整改善。

要做好體重管理，發現自己已經出現超重或肥胖時，就要及時增加運動，減輕體重，這些都有助于提高胰島素敏感性，改善高胰島素血癥。

要注意的是，本身就有慢性病如糖尿病、高血壓的朋友，你的一切調整計劃都要根據醫生的建議來！不要自己隨便修改飲食方式和運動方式。

總的來說，相對于治療，黑棘皮病更重要的是預防，養成良好的生活習慣，規律作息，控制體重，避免肥胖，控糖控油，讓體內代謝水平穩定。

這樣既可以躲過黑棘皮病影響美觀，又可以避免糖尿病和肥胖“找上門”，更不用擔心腫瘤的“襲擊”，何樂而不為呢？

參考資料

[1]科普中國.2020--8-21.《警惕！脖子這里變黑真不是臟，可能是癌癥的發病信號…》

[2]新聞坊.2018-09-13.《危害大！11歲男孩脖子突然發黑，竟因酷愛……》

[3]夏汝山,劉玉峰. 黑棘皮病與胰島素抵抗 [J]. 國外醫學.皮膚性病學分冊, 2005, (04): 229-231.

[4]吳建華,俞冰.糖耐量受損的流行病學研究進展[J].中國慢性病預防與控制,2007,15(1):76-77.

[5]溫健,胡吉. 黑棘皮病——兼具代謝綜合征與腫瘤特征的疾病 [J]. 醫學綜述, 2012, 18 (03): 438-440.

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