“原來我沒長胡子,是一種病啊!多虧謝醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)。”6月18日,23歲的小章(化姓)從鄞州區(qū)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科出院時,特意向謝菲副主任醫(yī)師致謝。如果不是謝菲出于職業(yè)習慣,問診時多追問了幾句,小章怎么也不會把不長胡子和染色體異常疾病聯(lián)系在一起。
謝菲醫(yī)生查房中。
小伙因患糖尿病求醫(yī)
卻被意外確診這種病
一周前,小章總感覺口干舌燥,喝再多水也不解渴,跑廁所的次數(shù)明顯增多,便來到鄞州區(qū)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。接診的謝菲仔細詢問病史,完成各項檢查后,確診小章患上了“2型糖尿病”。
本以為病情已經(jīng)查明,可在常規(guī)查體時,小章過于白凈的面容引起了謝菲的注意——正值血氣方剛的年紀,小章的臉不僅沒有痘痘,反而白凈得有些異常,下巴更是連一根胡茬都沒有。
“從初中開始,我就沒長過胡子,皮膚也比同齡人白。”面對醫(yī)生的詢問,小章無奈地笑了笑,“同學總調(diào)侃我像女生,后來工作了,身邊同事隔三岔五就得刮胡子,只有我還是老樣子,剛開始也挺煩惱,但久而久之也就習慣了。”
謝菲沒有輕易放過這個細節(jié)。憑借多年臨床經(jīng)驗,她敏銳察覺到,這或許不是簡單的體質(zhì)差異,背后很可能藏著基因問題。于是,她建議小章住院接受全面檢查。
入院后,醫(yī)生團隊迅速行動。除了進行性激素、皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素等血液檢測,還安排了睪丸彩超,并加急聯(lián)系檢驗科外送染色體檢測。隨著檢查結(jié)果陸續(xù)出爐,種種異常令人揪心:性激素中的睪酮數(shù)值遠低于正常標準,促卵泡成熟激素和促黃體生成素卻反常升高,睪丸彩超顯示睪丸體積偏小……所有線索都指向同一種疾病——克氏綜合征。3天后,基因檢測報告最終證實了這一判斷。
什么是克氏綜合征?
這是一種染色體異常疾病
醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮凌燕主任醫(yī)師解釋,這是一種染色體異常疾病,又被稱為先天性睪丸發(fā)育不全、原發(fā)小睪丸癥或曲細精管發(fā)育不全。患者的染色體比正常人多了一條X,正是這個“多余”,導致了一系列癥狀:身形偏高、皮膚細膩白皙、陰毛胡須稀少、陰莖短小、乳房發(fā)育、性功能低下等。同時,患者的睪丸往往存在先天性發(fā)育不全和硬化纖維化問題。在性激素檢查中,雄激素水平偏低,促卵泡成熟激素和促黃體生成素異常升高,雌激素也通常偏高。
據(jù)流行病學統(tǒng)計,克氏綜合征在男性新生兒中的發(fā)病率約1/660-1/600,男性不育患者中患病率約為3.1%,在無精癥患者中患病率則高達10%-15%。
目前尚無根治辦法
預防關(guān)鍵在于產(chǎn)前基因診斷
令人遺憾的是,克氏綜合征多在青少年時期發(fā)病,目前尚無根治辦法。預防的關(guān)鍵在于產(chǎn)前進行基因診斷,若能及時發(fā)現(xiàn),可終止妊娠避免悲劇。小章被查出這個病以后,醫(yī)院對他進行了雄激素補充治療,叮囑他日常飲食要格外注意。要適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、豆類及其制品、蛋類、奶類等,這些食物有助于維持肌肉質(zhì)量和身體正常代謝;多吃新鮮的蔬菜水果,像菠菜、西蘭花、蘋果、橙子等,補充維生素和膳食纖維,增強身體免疫力。同時,要注意控制脂肪和糖分的攝入,少吃油炸食品、甜品、動物內(nèi)臟等,避免加重代謝負擔。此外,鋅和硒等微量元素對維持男性生殖健康有重要作用,患者可適量食用牡蠣、堅果、動物肝臟等食物,幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。
寧波晚報記者 龐錦燕
通訊員 宋恩邸 謝美君 文/攝
(來源:寧波晚報)
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