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三部門聯(lián)合開展專項整治行動

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來源丨21新健康(Healthnews21)原創(chuàng)作品

作者/閆 碩

輯/季媛媛

近日,國家衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量安全專項整治行動方案》(以下簡稱《方案》),自今年6月起到2026年5月底,開展為期1年的醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量安全專項整治行動。



(圖片來源:
中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)

醫(yī)療質(zhì)量安全直接關系人民群眾獲得感,是人民健康的重要保障和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基石。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,是推進健康中國建設的基礎性、核心性工作。此前,國家衛(wèi)健委在2023年開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(2023-2025年),已取得階段性成效。

然而,目前醫(yī)療質(zhì)量安全領域仍有一些突出問題沒有得到根本解決。因此,國家衛(wèi)健委等三部門在全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動的最后一年,同步開展專項整治行動,重點圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實,加大對目前在制度、機制等方面存在的突出問題的解決力度,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

首都醫(yī)科大學國家醫(yī)保研究院原副研究員仲崇明向21世紀經(jīng)濟報道記者表示,目前醫(yī)療質(zhì)量安全領域既存在相對普遍的問題,又存在相對專項的問題,亟待解決。在此背景下,相關部門開展醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量安全專項整治行動意義重大。


專項整治

近年來,隨著我國進入新發(fā)展階段和健康中國戰(zhàn)略的深入實施,人民群眾生活品質(zhì)不斷提升,健康意識不斷提高,對醫(yī)療服務質(zhì)量有了更高的期待和要求。前期,全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(2023-2025年)的開展,在改進醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全方面取得了階段性成效,但仍存在一些問題。

仲崇明指出,首先存在相對普遍的問題,比如,呼吸系統(tǒng)傳染疾病流行高峰期間,住院、門診的交叉感染現(xiàn)象;因過度治療、錯誤診治帶來的問題;抗生素濫用、抗生素耐藥導致治療無效的情況;后果嚴重程度不同的手術事故等。

“另外也存在相對專項的問題,比如,全病程管理處于初級階段,不完善、不健全,病情容易反復;一些腫瘤患者在疾病進展某些階段遭遇無效治療或低效治療;在急診、急救方面,出現(xiàn)一些低死亡風險患者死亡或重傷情況?!敝俪缑餮a充道。


為在全行業(yè)進一步樹立質(zhì)量安全意識,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等三部門于近日印發(fā)《方案》,整治范圍包含全國二級以上醫(yī)療機構,內(nèi)容包含十個方面:

一是整治醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系不健全問題;二是整治醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不完善問題;三是整治醫(yī)療質(zhì)量安全工作機制落實不到位問題;四是整治醫(yī)療安全風險防范和應急處置機制不健全問題;五是整治科室質(zhì)量安全管理制度落實不到位問題;六是整治醫(yī)療文書書寫、管理不規(guī)范問題;七是整治醫(yī)院感染管理不到位問題;八是整治泄露患者隱私問題;九是整治電子病歷系統(tǒng)管理不到位問題;十是整治醫(yī)德醫(yī)風建設管理不到位問題。

整治內(nèi)容中既包含了可量化的部分,比如未建立并落實定期督導、考核、通報、反饋機制,主要負責人未按照要求定期召開會議研究部署醫(yī)療質(zhì)量安全工作等問題;又包含了難以量化的部分,比如,重點整治科室及醫(yī)務人員首診負責制度落實不到位,再如未堅持“預防為主、關口前移”理念。

對于“意識不強、認知不足、能力不夠”等難以量化部分的整治,仲崇明認為,首先要以案促建,結合具體事件、事例,一具體就很深刻,也能促進指標更量化、更形象;其次是建立完善量化管理指標體系,形成體系、制度性的總兜底;另外鼓勵患者及家屬有合理渠道反饋信息,這是最具有性價比,且管用高效的源動力,臨床、醫(yī)務、醫(yī)政、藥政也要予以重視。


如何推進?

根據(jù)《方案》,專項整治行動分為四個階段,對應不同工作重點。

具體而言,2025年6月為啟動階段,國家衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合部署動員。同時,各地做好專項整治行動的動員部署。

2025年7月至9月為自查自糾階段,醫(yī)療機構對自查發(fā)現(xiàn)的問題進行研究梳理,抓好問題整改。

2025年10月至2026年3月為集中整治階段,各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)有關醫(yī)療機構的指導和監(jiān)管。

2026年4月至5月為總結評估階段,各地衛(wèi)生健康行政部門總結專項整治行動工作情況,推進制度建設,強化常態(tài)化監(jiān)管。同時,國家層面將通報典型案例,形成高壓震懾態(tài)勢。

需要指出的是,此次整治內(nèi)容幾乎包含了醫(yī)務工作者日常工作的方方面面,涉及廣泛,如何真正將整治行動落地,并取得預期成效是關鍵。

對此,仲崇明表示,一是堅持醫(yī)患共同感知認知,先形象,再抽象;二是結合專項整治行動,形成長期長效的體系保障;三是鞏固正能量理念,鼓勵醫(yī)患共同盡力,促進醫(yī)療質(zhì)量安全,盡力以后的挫敗,情有可原。


國家衛(wèi)健委強調(diào),有關醫(yī)療機構要主動查擺問題,多渠道收集線索,及時調(diào)查處置,對于違反有關規(guī)定,影響醫(yī)療質(zhì)量安全的責任科室和個人,依規(guī)依紀依法嚴肅處理。各地衛(wèi)生健康行政部門要加大監(jiān)督指導工作力度,及時掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構專項整治行動落實情況。對整治工作流于形式、敷衍了事、落實不力的醫(yī)療機構,要嚴肅追究醫(yī)療機構主要負責人領導責任。

而整治行動最終的順利推進對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展具有重要意義。在仲崇明看來,首先是質(zhì)變,是革命性、根本性的醫(yī)療質(zhì)量安全方面的抬升,沒有回頭路;其次是與深化醫(yī)改同期進步,高質(zhì)量發(fā)展;此外,將改善社會輿論,吸引社會監(jiān)督,也為醫(yī)療行業(yè)強化求進步信心,優(yōu)劣分明。

值得一提的是,在提升醫(yī)療質(zhì)量方面,近些年相關部門持續(xù)創(chuàng)新工作機制和方式方法,深入推進目標管理。除此次專項整治活動和2023年開展的全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動外,從2021年起,國家衛(wèi)健委連續(xù)4年組織制定《國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》和各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標,指導行業(yè)科學精準開展醫(yī)療質(zhì)量安全改進工作。

“目前,我國醫(yī)療質(zhì)量已得到很大的提升,為進一步提升,相關部門還需做一些努力。一是加強群眾宣教;二是堅持體系運行;三是常態(tài)自查自糾;四是刻畫先進理念;五是用好三醫(yī)協(xié)調(diào)。需認知到:所有努力最終落地,都落實在醫(yī)療質(zhì)量安全為先,甚至不局限于醫(yī)療質(zhì)量安全。”仲崇明說。

圖片/21圖庫

排版/許秋蓮

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