近日，西安一家幼兒園在未告知家長的情況下，長期給幼兒集體服用抗病毒藥物“病毒靈”，使兒童安全用藥這個老生常談的問題，再一次引起公眾的集體關注。由此想到，在平時的生活當中，家長們有沒有犯過類似錯誤？在藥物這把雙刃劍面前，我們究竟該如何抉擇？

不少人還記得春節晚會上 21個聾啞女孩演繹的舞蹈《千手觀音》，人們在表達對這個節目 “震撼、激動、流淚” 的同時，痛心地發現，這些年輕的演員中，有18位是因為幼年用藥不當致聾。藥物的天職是救人，在使用不恰當的情況下卻會害人，要很好地區分每種藥的宜和忌，恐怕只有專業的兒科醫生才能做到。作為家長，我們要竭力避免此類遺憾，可以從以下幾點做起。

不要盲目使用抗生素和抗病毒藥

靈靈的父母工作很忙，照看靈靈的任務主要是爺爺奶奶負責。5歲的靈靈很容易感冒發燒，已經有過一次燒成肺炎的經歷，因此每到流感高發的季節，只要聽說幼兒園里有小朋友生病，奶奶就會給靈靈吃點頭孢預防；一旦靈靈多打幾個噴嚏或額頭發燙，奶奶就趕緊給她吃優卡丹（小兒氨酚烷胺顆粒）等抗病毒藥……

靈靈奶奶的做法很不妥。首先，季節性感冒或流感的正確預防方法包括，注射流感疫苗、加強體育鍛煉、注意個人衛生等。其次，小孩子免疫系統遠不如大人成熟，容易受到各種細菌、病毒的侵擾，也容易感冒發燒。家長發現小孩生病后，必須先搞清楚是細菌感染還是病毒感染，若是病毒感染，吃抗生素不僅無效，還會使細菌對藥物的敏感度降低，到以后真的發生了細菌感染，用藥效果會下降；反之若是細菌感染，吃抗病毒藥也無效。因此，首要任務是到醫院做正規檢查，由具有專業知識的兒科醫生作出判斷。

即使確定了感染類型，在選擇使用哪一種抗生素或抗病毒藥物時，也需要有大量的專業知識及臨床經驗。許多抗生素對成人無害，但對處在生長發育過程中的兒童則傷害很大，比如氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素、妥布霉素等）會導致小孩永久性耳聾；氟喹諾酮類抗生素（如環丙沙星、氧氟沙星等）能使兒童骨骺軟骨細胞提前骨化，不僅影響兒童長高，還易引起負重骨關節組織的損傷。所以，家長應該遵照醫生的指示，按時按量地給小孩用藥。小朋友的藥量，是醫生根據年齡、體重、體表面積、成人劑量折算法來計算的，家長不應看到小孩病情加重或減輕就隨意增減。

切勿迷信中藥、中成藥和進口藥

妞妞的姥爺是個不折不扣的中藥控，但凡妞妞吃了一些上火的東西，像麥當勞、肯德基之類的，回到家姥爺馬上奉上一杯板藍根；或者妞妞說學校哪個小朋友感冒了，姥爺馬上拿出抗病毒口服液……

中醫中藥是老祖宗留給我們的瑰寶，但有的家長走了另一個極端，認為中藥一定安全無毒，奉行“有病中藥治，沒病中藥補”的原則。其實板藍根雖然有清熱解毒的功效，但中醫認為它性味苦寒、易傷脾胃，所以脾胃虛寒者不宜服用，誤服后會加重病情。兒童處于發育階段，胃腸道功能尚未完善，常喝這些苦寒類的涼茶下火，大有不利。

自從國產奶粉出現信任危機后，很多媽媽義無反顧地當起了“背奶族”，在背奶粉的同時從港澳地區帶回一些藥品，普遍認為這些藥質量有保證。事實上這些港澳產品有精華也有糟粕——2011年5月6日及7月12日，香港衛生署接連召回多款兒童中成藥，保嬰丹、萬應保嬰丹、猴棗散等均在召回之列，原因是這些中成藥汞含量和藥粉重量超標。衛生署的發言人更表示汞急性中毒可引起口腔發炎，而長期的汞中毒可引起神經系統和腎臟受損，兒童年齡越小越容易受害。

此外，很多兒童用的中成藥含有一些不利于兒童健康的成分，如保嬰丹的現代配方增加了朱砂、雄黃、巴豆霜、全蝎、半夏等多種毒性較大的中藥；猴棗散含有馬兜鈴科植物細辛，細辛中的馬兜鈴酸能對腎臟造成不可逆的損傷。所以，但凡吃藥，都要抱著“是藥三分毒”、“兩害相權取其輕”的心態，謹記兒童的心、肝、腎功能尚未發育完全，若家長有事沒事就給小孩吃中藥，很容易造成這些器官的功能損害。

亂吃保健品有害無益

敏敏好不容易當上媽媽，從小寶出生開始，就張羅著買各種保健品，希望他能“贏在起跑線上”，可是，最近小寶貝的頭發很干枯，還經常顯得煩躁不安、厭食，看了醫生才知道，敏敏的小寶貝是魚肝油（主要是維生素A和維生素D）補過量了，引起慢性中毒……

保健品是食品的一個種類，具有一般食品的共性，能調節人體功能，適合特定人群食用，但不以治療疾病為目的。就是說，只要平時飲食均衡，健康成長的小寶貝們不需要保健品也完全能保健。

有的家長認為吃復合維生素之類的保健品有益無害，不怕多吃，但維生素吃多了也不好，如維生素A過量可引起毛發枯干、皮疹、瘙癢、厭食、骨痛、頭痛、嘔吐等中毒癥狀；維生素C服用過量可引起腹痛、腹瀉等不適；維生素D過量可引起低熱、嘔吐、腹瀉、厭食、甚至軟組織異位骨化、蛋白尿、腎臟損害等。

家長也不應被廣告誤導，如孩子不愛吃飯并不一定因為缺鋅，過量地補鋅會出現鋅中毒，反而導致食欲減退，還有上腹部疼痛、精神萎靡，甚至造成急性腎功能衰竭；單純的補鈣并不能促進兒童長高，如果補鈣過量會造成低血壓，并使他們日后有罹患心臟病的危險。

央視315晚會曝光過魚肝油存在的質量問題。魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D，這兩個維生素長期服用過量會引起諸多不適，敏敏的小寶貝就是例子。補充維生素以食物中的天然維生素為最佳選擇，如果一定需要額外補充，也請遵從醫生的指示，盡量選擇天然的產品及兒童專用制劑，并注意產品的質量及有效期。

兒童用藥安全，不僅是家長關心的議題，也是醫學界經久不衰的討論熱點之一。目前在兒科用藥上，還存在很多需要改善的地方，如很多藥物在兒童劑量上沒有詳細的實驗數據、沒有兒童專用的劑型，導致很多時候兒童需要用成人藥，存在“吃藥靠掰、劑量靠猜”的情況。作為家長和學校，在這樣的情況下，給小孩用藥更應該慎之又慎。兒童用藥安全，需要各方一起努力。