“真沒想到,一場大病花了18萬元,自己只支付了不到3萬元。”6月26日,石嘴山市惠農區群眾李秀英談起醫保報銷經歷時,滿是感激。今年年初,她突發重病住院,面對巨額醫療賬單,醫保“三重保障”政策及時發力——基本醫保、大病保險、醫療救助層層接力,最終將個人負擔壓至最低,讓這個家庭重燃希望。
今年以來,石嘴山市醫保局通過參保擴面、待遇落實、監測預警,全力筑牢困難群眾醫療保障網。通過與民政、鄉村振興等部門建立動態監測機制,每月精準識別特困、低保等困難群體。2025年以來,已資助參保47733人,金額達1429.34萬元,實現困難群眾應保盡保。329名困難人員通過“綠色通道”動態參保,享受“即認定、即參保、即享受”待遇,從源頭阻斷因病致貧鏈條。
在待遇保障方面,石嘴山市全面落實基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度。對特困、低保等群體實施大病保險起付線降70%、報銷比例提高5%的傾斜政策;醫療救助年度限額達16萬元。數據顯示,今年轄區困難群眾三重保障報銷2114.03萬元,實際報銷比例超80%,切實減輕了群眾看病負擔。
同時,石嘴山市依托醫保信息系統,設置高額費用預警線,實時監測農村居民醫療支出。對個人負擔超2萬元的700名患者,信息即時推送至多部門聯動幫扶。因病致貧的重病患者可通過“綠色通道”快速申請救助,已為101人發放157萬元,有效阻斷返貧風險。(寧夏日報記者 周昕)
來源:寧夏日報客戶端
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