肺移植是胸外科最復雜的手術,能夠做肺移植手術,不但是醫院胸外科實力的體現,也是醫生個人能力體現,肺移植可以解決一些藥物無法治愈的疾病,以下三種疾病最為合適。
1、慢性阻塞性肺病,這是一種慢性氣道疾病,是氣管受到有毒有害氣體長期侵害后導致的,氣管長期處于炎癥狀態,先形成慢性支氣管炎,再導致肺氣腫肺大泡,最終引起肺功能下降形成慢阻肺,慢阻肺無法完全逆轉,只能靠藥物緩解,有些病人肺功能逐漸下降,最后引起呼吸衰竭。該病還可影響心臟導致心力衰竭,肺移植可以使患者活動耐力增加,提高生活質量,獲得重生。
2、間質性肺病,尤其是特發性肺纖維化,該類患者和上述慢阻肺患者剛好相反,慢阻肺肺變大,間質性肺病患者肺體積縮小,胸部猶如捆綁了鐵鏈,呼吸受到限制,因此該病導致限制性通氣功能障礙,同時伴有彌散功能障礙,該病病情逐漸進展,最終需要肺移植來治療。
3、塵肺,該病和開山挖礦等工作有關,是長期吸入含有二氧化硅的石粉或者煤塵導致的,肺部可形成巨大的矽肺結節,很多20多歲工作的人員,50多歲肺功能已經到了不堪重負的階段,只能趴在桌子上氣喘。
上述疾病肺移植的時機選擇非常重要,移植太早很多人覺得不值,移植太晚怕等不到肥源,臨床上評估肺移植時機的標準復雜,普通人難以掌握,其實一個比較好掌握的指征是只要坐著都有氣喘就可以考慮肺移植評估等肺源了,因為生活質量很差了。
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