“心中的抑郁就像只黑狗，一有機會就咬住我不放。”

近日，海南一則17歲女生的尋人啟事在網(wǎng)絡上引起廣泛關注：失聯(lián)的李某欄就讀高一年級，6月20日放學后失聯(lián)。

隨后，公安局發(fā)布警情通報，確認了學生李某欄已經(jīng)離世。

經(jīng)走訪調查死者家屬、醫(yī)院醫(yī)生，李某欄近期在多家醫(yī)院診斷患有抑郁癥（有多家醫(yī)院就診記錄）。

很多人說：

“現(xiàn)在的孩子為什么這么『脆弱』？”

但事實上，青少年抑郁癥絕非簡單的“心情不好”或“青春期叛逆”。

《2023年度中國精神心理健康》藍皮書顯示，我國心理健康問題呈低齡化發(fā)展趨勢。

高中生抑郁檢出率為40%，初中生抑郁檢出率為30%，小學生抑郁檢出率為10%。（來源：人民日報）

《2022國民抑郁癥藍皮書》顯示我國18歲以下抑郁癥患者占總人數(shù)的30.28％（也就是說，大約每三個孩子中就有一個被診斷為抑郁癥），在抑郁癥患者群體中，50％的抑郁癥患者為在校學生，41％曾因抑郁休學。

數(shù)字會告訴我們，這個“隱秘的角落”里包含了多么龐大的群體。

這一狀況，也從咱家醫(yī)院開設的『兒童心理門診/學習困難門診』迅速飆高的掛號率中可見一斑。

每一份及時的覺察，每一次有效的干預，都可能改寫一個少年的人生軌跡。

情緒持續(xù)低落

超過兩周的情緒壓抑、悲傷、空虛，常表現(xiàn)為易怒（尤其是男性青少年）或莫名哭泣。

圖源：電視劇《小舍得》

興趣顯著減退

對曾經(jīng)熱愛的活動（運動、游戲、社交）失去興趣，即使參與也難獲快樂。

精力明顯下降：

常感疲憊無力，即使簡單任務（如洗漱、整理書包）也變得困難。

認知功能下滑

注意力難集中，記憶力下降，學業(yè)成績出現(xiàn)“斷崖式”下跌（中國青年報2023年調查顯示，超半數(shù)抑郁青少年存在學習困難）。

睡眠/食欲突變

失眠或嗜睡；食欲暴增或銳減，體重短期內顯著變化。

持續(xù)心境低落

悲傷、絕望感籠罩大部分時間，無法擺脫。

興趣喪失（快感缺失）

對幾乎所有活動喪失愉悅感，包括以往熱愛的事物。

精力不足/疲勞感

即使休息充足仍感極度疲乏。

自我否定與無價值感

過度自責，貶低自我，常覺“活著沒意義”。

反復出現(xiàn)死亡/自殺意念

有自殺想法、計劃或嘗試（WHO指出自殺是15-29歲人群第二大死因，與抑郁高度相關）。

軀體疼痛（隱匿性抑郁）：反復頭痛、胃痛、肌肉酸痛等，但醫(yī)學檢查無明確器質性病因。

過度苛求自我：作業(yè)反復修改至破損，成績波動引發(fā)強烈自責。

圖源：電影《蜂鳥》

情緒表演傾向：在公眾場合刻意表現(xiàn)亢奮（醫(yī)學稱"微笑型抑郁"）。

行為退縮與疏離：避免社交，減少與朋友家人互動，常獨處房間。

冒險/自傷行為：魯莽駕駛、物質濫用、非自殺性自傷（如劃手臂），是痛苦情緒的另類宣泄。

圖源：臨床圖片

答案是肯定的！青少年抑郁癥是可治療、可管理的疾病。

循證心理治療

認知行為療法（CBT）：國際公認一線療法，幫助識別和改變負面思維與行為模式。

人際心理治療（IPT）：聚焦改善人際沖突、角色轉換等引發(fā)抑郁的社會因素。

家庭治療

改善家庭溝通與支持系統(tǒng)，為康復創(chuàng)造環(huán)境。

藥物治療（需嚴格評估）

對于中重度抑郁，SSRIs類抗抑郁藥（如氟西汀）在醫(yī)生嚴密監(jiān)控下可安全使用（FDA批準氟西汀用于≥8歲兒童）。藥物需醫(yī)生處方，嚴禁自行用藥或停藥。

綜合干預效果最佳
研究顯示，聯(lián)合心理治療和藥物通常比單一療法更有效，尤其對重癥患者。

家庭能做什么？

研究表明，父母情感支持高、親子交流頻繁的青少年抑郁和焦慮風險均更低。

?學習與理解：了解抑郁不是“懶惰”或“意志薄弱”。

?傾聽而非說教：用“我注意到你最近似乎很累…”代替“振作起來”，創(chuàng)造安全傾訴環(huán)境。

?專業(yè)求助不拖延：發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常，及時陪同就醫(yī)，避免“病恥感”阻礙治療。

?陪伴支持治療全程：協(xié)助遵醫(yī)囑用藥/咨詢，康復期需持續(xù)關注（復發(fā)風險存在）。

?營造穩(wěn)定安全環(huán)境：減少家庭沖突，保持規(guī)律生活，確保充足睡眠。

學校能做什么？

學校中人際支持高，青少年心理健康風險更低。

01

普及心理健康教育：

將情緒識別、壓力管理納入課程，消除污名。

02

｜建立預警與轉介機制：

培訓教師識別風險信號，與專業(yè)機構建立綠色通道（如北京部分學校引入駐校社工）。

03

｜營造包容校園氛圍：

反對校園欺凌，鼓勵同伴支持小組。

04

｜提供支持性環(huán)境：

允許治療中的學生彈性安排學習任務。

核心必須由“家庭-學校-醫(yī)院”三方合力，共筑青少年抑郁康復網(wǎng)。

仔仔小課堂：

“少年抑郁的沉默，常比吶喊更震耳欲聾。治愈始于我們學會傾聽那些未被說出的痛。”

抑郁癥并非不可逾越的黑暗，它的“非典型”表現(xiàn)需要我們穿透表象，看見痛苦本質；它的可治療性呼喚我們摒棄偏見，及時伸出援手。

當全社會形成科學認知與協(xié)作網(wǎng)絡，我們才能為迷惘中的年輕生命筑起真正的安全網(wǎng)。

參考文獻：

*中科院《中國國民心理健康發(fā)展報告（2023-2024）》

*世界衛(wèi)生組織（WHO）與《柳葉刀》委員會聯(lián)合發(fā)布的《世界精神病學協(xié)會抑郁癥重大報告》（World Psychiatric Association Commission on Depression）

來源 西北婦女兒童醫(yī)院