廣東
問：
從3月開始，我4歲的兒子經常便秘，大便表面還有血跡，并伴有少量黏液。有時，在血跡處甚至能看到一條壓痕。給孩子擦屁股時，我發現在他的肛門處有一個紅色的小肉球。醫生說這是幼年息肉。請問這個病嚴重嗎？應該如何治療？
答：
幼年息肉多見于2~10歲的兒童，男孩發病較多，整體患病率較高，占小兒息肉病的80%左右。大多數息肉出現在直腸或乙狀結腸，常見位置為直腸內距離肛門3~4cm或7~8cm處。通常是在過敏體質的基礎上，因堅硬的糞便刺激造成局部損傷，引發慢性炎癥，最終引起腸黏膜的增生。病變黏膜逐漸形成一個約1cm左右的息肉，并因腸道蠕動的拉扯作用，息肉基底部的黏膜逐漸延長成蒂。隨著息肉的進一步增大，蒂部逐漸變細。息肉可能因供血不足或蒂部扭曲，出現糜爛、壞死甚至脫落，最終自愈，這一過程可能需要一年以上時間。
此病屬于良性的腺體肉芽組織，目前尚未發現有惡變的病例。你孩子排便時把息肉排出體外，所以你看到紅色的小肉球。這種情況多見于較低部位或蒂部較長的息肉。如果不及時將息肉推回直腸內，有可能發生嵌頓，導致息肉脫落或出血。不過，出血一般不多，很少導致小兒貧血，因此對健康影響不大，不必過于擔憂。
治療方面需根據息肉的位置和大小決定。低位息肉若可通過直腸指檢觸及，醫生通常可在肛門內用手指壓迫蒂部，使息肉自行脫落；若息肉較大、蒂長，可以將其牽出肛門，用線結扎蒂部后送回直腸，待其自行壞死脫落；若息肉位置較高，則需借助結腸鏡檢查進行摘除。如以上方法無效，極個別情況需通過開腹手術切除病變腸段。
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