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處方挑戰(zhàn)
病例資料:患者,男,38歲
臨床診斷:肥厚性梗阻型心肌病、高血壓3級(很高危)、陣發(fā)性房顫
處方用藥:
酒石酸美托洛爾片 25mg 每日2次 口服
華法林片 3.75mg 每晚1次 口服
培哚普利叔丁胺片 4mg 每日1次 口服
處方分析&干預建議
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答案
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不合理。
處方解析:
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),是通過擴張外周動脈,降低后負荷,起到降低血壓的作用,但同時可能增加左室流出道壓差,加重其梗阻程度,建議換用其他降壓藥物。
責任編輯:銀子
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