在全球范圍內，肥胖已經成為一種流行病，不僅影響生活質量，還顯著增加了糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病的風險。中國作為發展中國家，近年來肥胖發生率迅速上升，成人人群中超重和肥胖問題日益突出，且中國人群在相同體重指數（ BMI ）下發生代謝類疾病的風險甚至高于西方人群。 針 對肥胖 ， 傳統的減重方式 ， 如節食、運動等生活方式干預雖然是首選，但效果往往難以長期維持。一旦停止干預，體重反彈幾乎是不可避免的。這也是為何醫學界越來越重視藥物輔助治療，即抗肥胖藥物（ Anti-Obesity Medications, AOMs ）的研發與應用。

近幾年，全球抗肥胖藥物研發進入 “GLP-1 時代 ” 。其中， T irzepatide （替爾泊肽）作為一種新型 的 GIP/GLP-1RA 雙重激動劑 ，在全球多項 III 期臨床研究中表現出 突出 的減重效果，不僅改善體型，更有助于控制血糖、降低血脂和血壓。

在中國， SURMOUNT-CN 是首個在肥胖或超重成人中評估 T irzepatide 療效和安全性的 III 期注冊研究。研究結果 顯示 52 周治療后，受試者平均體重下降達到近 20% ，腰圍也顯著減少，且未見嚴重不良反應。 但是， 對 Tirzepatide 停藥療效是否具有持久性尚未確定。

為回答這一問題，復旦大學附屬中山醫院李小英團隊在 Life Metabolism 期刊發表題為Weight loss maintenance after tirzepatide cessation in people with overweight/obesity: a real-world follow-up of the phase 3 SURMOUNT-CN trial的臨床研究文章。此研究 在 SURMOUNT-CN 研究結束 后，對 完成 56 周 Tirzepatide 治療的中國受試者進行了 26 周的 真實世界隨訪，評估停藥后體重、腰圍及心代謝健康指標的變化。 研究顯示中國肥胖 / 超重患者在 Tirzepatide 停藥 26 周后仍能維持顯著的減重效果，并且改善腰圍和心血管代謝。 這項結果不僅填補了國內該領域的空白，為中國肥胖管理提供了重要臨床依據，也 為肥胖長期管理策略 的制定提供了重要的 臨床 依據。

結果

該研究為 SURMOUNT-CN III 期臨床試驗的 26 周真實世界隨訪延伸研究，共納入完成 52 周 Tirzepatide 治療的 152 例中國超重 / 肥胖成年人（ 10mg 組 n=57 ； 15mg 組 n=51 ；安慰劑組 n=44 ）。隨訪期間未接受任何抗肥胖藥物或減重手術干預。

研究發現停藥 26 周后， Tirzepatide 組依然維持平均體重下降 8.7% 至 10.6% 的凈減重效果，顯著優于安慰劑組（ -2.5% ）（ Fig. 1a ）。與安慰劑治療相比，接受 Tirzepatide 10 mg 和 15 mg 治療的患者中體重凈減≥ 10% 或≥ 15% 的比例更高（ Fig. 1b ）。此外，與基線相比， Tirzepatide 10 mg 和 15 mg 治療組的平均腰圍分別降低了 10.5 cm 和 10.6 cm ，遠優于安慰劑治療組的 4.0 cm 降低量（ Fig. 1c ）。停藥半年后，接受 Tirzepatide 治療的患者仍維持≥ 10% 的減重效果。

心臟代謝風險評估顯示，停藥 26 周后患者的血糖、血脂等多項心血管代謝指標仍有所改善，表現在 HbA1c 、總膽固醇和低密度脂蛋白（ LDL ）的降低趨勢依然存在。在停藥后的生活方式干預調查中，研究人員發現僅有 7% 的受試者完全依從生活方式干預，其中接受過 Tirzepatide 治療的患者占比更高。回歸分析顯示，治療期減重幅度、停藥初期反彈速度與長期停藥效果呈顯著正相關，生活方式干預的依從性與體重反彈呈負相關。這些數據強調了肥胖作為一種慢性疾病，需要藥物與生活行為干預的長期結合。

這是首項中國人群 Tirzepatide 停藥后隨訪數據，這證實 Tirzepatide 在中國肥胖人群中停藥后仍能維持顯著的減重和代謝改善效果，為中國肥胖管理策略提供了新思路。未來需要更長期的調研數據，以優化肥胖癥患者的體重管理方案。

https://academic.oup.com/lifemeta/advance-article/doi/10.1093/lifemeta/loaf024/8160888

制版人：十一

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