基層以全市四分之一的衛(wèi)生人員承擔(dān)了全市一半常住居民的就診需求。

“北京市非常重視10個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力的提升，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了互聯(lián)網(wǎng)健康鄉(xiāng)村門(mén)診，看病過(guò)程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大夫輔助上級(jí)醫(yī)院大夫看診，通過(guò)這樣的方式老百姓在很遠(yuǎn)的地方就可以得到優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家的指導(dǎo)，衛(wèi)生院醫(yī)生能力也得到了提升。”

近日，在山東省第四屆基層衛(wèi)生創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)暨第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)上，北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)王力宇出席并發(fā)言。

北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)王力宇主題分享

北京市共有6個(gè)城區(qū)、10個(gè)郊區(qū)以及1個(gè)開(kāi)發(fā)區(qū)，北京的 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 都 掛 了 社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心的 牌子， 所以北京市 社區(qū)衛(wèi)生 協(xié)會(huì)服務(wù)范圍包括 城鄉(xiāng)兩部分 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 。 這樣的協(xié)會(huì)在其他省份叫作基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)，在北京市被稱(chēng)為社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)。北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)受市衛(wèi)健委委托，承擔(dān)著全市社區(qū)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)能力提升工作。

多項(xiàng)措施幫扶基層醫(yī)療提質(zhì)升級(jí)

王力宇介紹，剛開(kāi)始是開(kāi)展上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層巡診和義診項(xiàng)目，但經(jīng)過(guò)調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，在基層醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診更有利于老百姓看病，互聯(lián)網(wǎng)方式也更為高效，于是便開(kāi)始建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)健康鄉(xiāng)村門(mén)診”。截至2024年底，北京市已初步建成互聯(lián)網(wǎng)健康鄉(xiāng)村門(mén)診80個(gè)，該項(xiàng)目也在2024、2025連續(xù)兩年納入北京市政府重要民生實(shí)事項(xiàng)目。

據(jù)悉，2024年11家三級(jí)醫(yī)院固定科室、固定專(zhuān)家定期出診、帶教、會(huì)診和開(kāi)展遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)健康鄉(xiāng)村門(mén)診，專(zhuān)家支援總?cè)舜螢?045人次。其中，專(zhuān)家遠(yuǎn)程培訓(xùn)受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員5675人次，門(mén)診診療3625人次，遠(yuǎn)程診療504人次，義診咨詢1646人次，專(zhuān)家?guī)Ы膛嘤?xùn)醫(yī)務(wù)人員1118人次。

北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)介紹

2016年起，北京市衛(wèi)健委設(shè)立《基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)支持項(xiàng)目》（即“十、 百、千社區(qū)衛(wèi)生人才”培養(yǎng)項(xiàng)目）委托協(xié)會(huì)組織實(shí)施。“十是十位社區(qū)衛(wèi)生首席專(zhuān)家，百是一百位社區(qū)健康管理專(zhuān)家，千是一千位社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)骨干，一期要舉辦三年，今年正舉辦第三期。”王力宇說(shuō)道。

該項(xiàng)目對(duì)各區(qū)推薦、市級(jí)考核選拔出的社區(qū)衛(wèi)生首席專(zhuān)家、社區(qū)健康管理專(zhuān)家和社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行有計(jì)劃地培養(yǎng)，培養(yǎng)周期三年。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)、考察交流、專(zhuān)題研究等活動(dòng)開(kāi)展分層次人才培養(yǎng)，為北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高質(zhì)量、高層次衛(wèi)生人才，形成全市合理的人才梯隊(duì)。

高層次中醫(yī)人才下基層

分享中提到，為進(jìn)一步緩解北京市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人員不足、高層次人才匱乏、服務(wù)能力不強(qiáng)等問(wèn)題，2023年起北京中醫(yī)藥大學(xué)與北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)經(jīng)過(guò)協(xié)商，推出高層次中醫(yī)人才下基層項(xiàng)目，并由協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

王力宇介紹，每年北京中醫(yī)藥大學(xué)一年要畢業(yè)200多名博士生，而他們畢業(yè)之前一定要到社區(qū)工作8周，要求必須是遠(yuǎn)郊、農(nóng)村地區(qū)，一方面需要他們了解基層情況，一方面發(fā)揮他們的能力帶動(dòng)基層醫(yī)生提升能力，以此帶動(dòng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。

據(jù)悉，2024年共有近200名中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)博士生赴北京市懷柔、密云等7個(gè)生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)的18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展每人8周的基層實(shí)踐工作。2024年中醫(yī)博士生獨(dú)立完成診療2萬(wàn)余人次。項(xiàng)目的開(kāi)展?jié)M足了農(nóng)村居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)需求，提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力，緩解了北京市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員不足和高層次中醫(yī)人才匱乏的現(xiàn)狀。

此外，2025年北京市衛(wèi)生健康委依托三級(jí)醫(yī)院“名院”資源，匯聚“名醫(yī)”智慧，針對(duì)基層醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)、功能定位和業(yè)務(wù)需求，開(kāi)發(fā)科學(xué)、實(shí)用、前沿的“名課”培訓(xùn)體系（“名院名醫(yī)名課每周一課大講堂”）。

目前，“名院名醫(yī)名課每周一課大講堂”已舉辦十二期，共有來(lái)自京、津、冀、內(nèi)蒙的基層醫(yī)務(wù)人員5萬(wàn)多人次在線參加社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病最新診療知識(shí)學(xué)習(xí)。

全市218家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)介紹，2024年，北京市年度基層衛(wèi)生健康主要發(fā)展指標(biāo)評(píng)價(jià)位于全國(guó)第一，近三年穩(wěn)居全國(guó)前列。截至2024年底，北京市運(yùn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有364家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1637家。在崗人員總數(shù)4.6萬(wàn)人，衛(wèi)生技術(shù)人員38192人，其中全科醫(yī)生7232人。

在科研能力激勵(lì)上，北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)于2017年出資200萬(wàn)元，2023年出資60萬(wàn)元，今年再出資50萬(wàn)元， 與首都醫(yī)科大學(xué)共同設(shè)立“首都衛(wèi)生發(fā)展全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生科研專(zhuān)項(xiàng)（基層類(lèi)）”并設(shè)置科研導(dǎo)師制，助力基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研能力提升，2023年全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有29 個(gè)項(xiàng)目獲得立項(xiàng)。首發(fā)基層類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)科研基金的設(shè)立，為北京市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建了基層科研人才孵化的適宜平臺(tái)和良好的成長(zhǎng)環(huán)境。

王力宇表示，目前全市已有218家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)，334家達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在設(shè)置全科、中醫(yī)等基礎(chǔ)上，設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科、兒科、口腔科等科室的機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加，康復(fù)醫(yī)學(xué)科、口腔科分別覆蓋60%和75%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，血液透析等特色服務(wù)已在15家以上機(jī)構(gòu)逐步推開(kāi)，352家中心能夠提供兒科診療服務(wù)。

數(shù)據(jù)顯示，北京市基層以全市四分之一的衛(wèi)生人員承擔(dān)了全市一半常住居民的就診需求。北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量逐年增加，年均增速7.1%，明顯高于全市總診療量4%的增速。2024年較2023年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療人次平均增長(zhǎng)率8.98%，總診療人次數(shù)9246.1萬(wàn)人。

信息來(lái)源：縣域和基層醫(yī)聲

信息采集：衛(wèi)健君

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