突然發現身上有小紅點，單獨一個或是幾個，出現在四肢甚至是身體上。這些小紅點是什么？有沒有健康危險？要怎么治療？

健康時報資料圖

“小紅點”是血管瘤，

但不會癌變

這種小紅點（紅痣）叫“老年性血管瘤”，一提到“血管瘤”，大家難免會擔心：這是腫瘤嗎？會癌變嗎？是不是有生命危險？

先不要過度聯想，其實紅痣這種血管瘤并不是什么嚇唬人的問題。

血管瘤其實很常見的，它的類型也很多，幾乎都是良性的。

比如說，有大概4%~10%的嬰幼兒都有一種叫作“嬰兒期血管瘤”的問題，并且隨著年齡增長會不治而愈。

至于紅痣，也不少見，并且年齡越大越常見。一般30多歲就可能慢慢長出來（不過有5%~7%的青少年也會長），75歲以上的老年人當中，有75%的人都有這個問題。

紅痣之所以是血管瘤，是因為它有局部的毛細血管的擴張和增生（注意，不是血管癌變）。

所以，大家不用談“瘤”色變，醫學上的“瘤”可能指的是組織結構的良性增生，和癌變未必有關系，這里的紅痣就是此情況。

什么樣的才是紅痣？

紅痣其實比較好判斷，基本的特點就是圓形的小顆粒，大多在1毫米到5毫米之間。由于是血管的增生，它一般是紅色的，偶爾會有紫色的，個別時候帶點藍色。正因如此，它還有另一個名字，叫作“櫻桃狀血管瘤”。

至于個數，一般是多個，分散在皮膚各處。相對常見的部位是胳膊和軀干，很少長在手、腳和臉上。

為什么會長紅痣？它比較常見的病因，主要有2個，不需要擔心：

一個是年齡增長。這是沒辦法避免的事，可以理解為紅痣可能是衰老過程中的一個表現。

另一個是懷孕。這是因為懷孕過程中，會有催乳素等激素的波動，它們可以通過復雜的機制讓皮膚產生紅痣，對于這種紅痣，產后有希望自然縮小甚至消失。

除此之外，還有一些不是那么常見的原因，總結如下：

■基因突變：研究認為，有的人長紅痣是因為基因（比如GNAQ基因和GNA11基因）有突變，但反過來，普通人沒必要因為紅痣而去做基因檢測。

■特殊用藥：極個別人如果用了環孢素、氮芥或其他化療藥，也可能會更容易出現紅痣。

總的來說，大多數人長紅痣后都不用太擔心的，尤其是紅痣大小和個數比較穩定，且自我感覺沒有什么其他健康問題的時候。如果自己拿不準，或者短期內紅痣的數量明顯增多、有別的變化（變大、破潰、出血等），又或者因疾病或治療（例如使用免疫抑制藥物）而處于免疫抑制狀態時，則建議就醫評估。

長了紅痣需要治療嗎？

對于紅痣的治療，首先要考慮不是怎么治療，而是要不要治療。

這是因為，紅痣很普遍，不痛不癢，不傳染，不癌變，也不影響健康。不治療的話，紅痣一般不會持續變大，大多也就幾毫米而已。因此，從醫生角度來說，其實可以不用治療。

要治療的話，也可以，一般適用于這幾類人群：介意外觀的，畢竟有的紅痣會長在胳膊、脖子這種暴露部位，有點顯眼；很擔心紅痣會起變化的，不想紅痣一直伴隨自己。

治療方面，皮膚科醫生有很多辦法，但幾乎都是破壞性的治療，比如多種光電治療（激光、強脈沖光），比如液氮冷凍治療，比如外科手術。這些方法都由醫生來操作，成本都不算高，效果立竿見影。

治療前要提前知道2點：

第一，治療多多少少會有副作用，比如疼痛，暫時性的腫脹、結痂、色沉或色素減少，也可能會有永久性的副作用，也就是遺留疤痕；

第二，治療并不能避免復發，所有的治療，只能是去掉現有的紅痣。

這種小紅點

可能預示著“肝”有問題

通常說的“肝有問題”的小紅點是長這樣的↓↓

皮膚科魏醫生微博截圖

它叫蜘蛛狀血管瘤，是由像蜘蛛體一樣的細小動脈和放射狀擴張的毛細血管構成的。它會有動脈性搏動，如果用透明的撥片壓了以后，可以看到搏動——血液從“蜘蛛體”流入“蜘蛛腳”，再流入周邊毛細血管如果壓迫中央的“蜘蛛體”，周邊的毛細血管可暫時消退。

蜘蛛痣的出現可能跟雌激素升高有關：

肝病患者出現“蜘蛛痣”，可能是因為肝臟有疾病后導致雌激素異常，或使患者處于高循環血流動力學下，從而導致“蜘蛛痣”出現。

妊娠婦女，還有一些在鋁廠上班的工人也會出現蜘蛛痣。

健康人也可以出現這個問題，所以“蜘蛛痣”的出現也不一定代表身體疾病。

除了老年性血管瘤和蜘蛛痣，身上的小紅點還有很多種，有些紅色小丘疹也跟腫瘤有關。如果身上出現的異常小紅點讓你不太放心，最好去醫院請專業醫生判斷。

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文章

參考文獻：

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本文來自：2025-06-13邵逸夫醫院《身上突然長的小紅點，到底是什么？會癌變嗎？》，部分內容有刪改，版權歸原作者。

編輯：任璇

審核：楊小明 魯洋