你是否也常被失眠、多夢困擾?躺在床上輾轉反側到天亮,好不容易睡著卻噩夢連連,醒來后渾身乏力、腦袋昏沉……
長期失眠多夢是什么原因?
新加坡貢方堂TCM中醫科專家丘保潤表示,中醫認為長期失眠多夢并非簡單的"睡不著",而是身體內部陰陽失衡、臟腑功能失調發出的警報,常見核心病機包括:
1.肝火擾心,魂不守舍:壓力大、情緒抑郁或暴躁,導致肝氣郁結化火,火熱上炎擾動心神,使人煩躁易怒、入睡困難、多夢紛紜甚至噩夢連連。
2.心脾兩虛,神失所養:思慮過度、勞累耗傷氣血,心主血脈、藏神的功能減弱,脾為氣血生化之源不足,心神失養,表現為入睡尚可但易醒、夢多且清晰、醒后疲憊、心悸健忘、面色無華。
3.陰虛火旺,虛熱內擾:腎陰虧虛,不能制約心火,導致心腎不交。虛火上擾心神,典型癥狀是心煩失眠、入睡困難、手足心熱、潮熱盜汗、腰膝酸軟、多夢且夢境多為瑣碎之事或帶有焦慮色彩。
4.痰熱內蘊,蒙蔽清竅:飲食不節(如過食肥甘厚味)或脾虛生濕,濕聚成痰,痰郁化熱,痰熱上擾心神,導致失眠多夢、頭腦昏沉、胸悶脘痞、口苦口黏、舌苔黃膩。
5.胃氣失和,"胃不和則臥不安":晚餐過飽、過晚或飲食不消化,導致胃氣壅滯,升降失常,濁氣上逆擾動心神,影響睡眠質量,多伴有脘腹脹滿、噯氣、反酸等。
長期失眠多夢有什么危害?
1.免疫防線崩潰:睡眠是免疫系統修復的關鍵期。長期缺覺嚴重削弱免疫力,使人更容易感冒、感染,甚至增加罹患慢性病及腫瘤的風險。
2.情緒"火山"爆發:失眠與焦慮、抑郁如影隨形。持續的睡眠剝奪會顯著加劇煩躁、易怒、情緒低落、注意力渙散、記憶力減退等問題,形成惡性循環。
3.心腦血管"警報"拉響:長期失眠是高血壓、冠心病、心律失常、腦卒中等心腦血管疾病的重要獨立危險因素。
4.代謝紊亂加速:影響體內激素(如皮質醇、胰島素、瘦素、生長激素等)的正常分泌,增加肥胖、糖尿病、代謝綜合征的風險。
5.生活質量"滑坡":日間極度困倦、精力不濟、工作效率和學習能力斷崖式下降,社交活動興趣減退,整體生活幸福感和滿意度大打折扣。
6.意外風險劇增:注意力、判斷力和反應速度因睡眠不足嚴重受損,大大增加工作中出錯、交通事故等意外發生的概率。
內調古方:千年安睡智慧——酸棗仁湯
面對頑固的失眠多夢,丘保潤醫師推薦醫圣張仲景《金匱要略》的經典名方——酸棗仁湯。此方組方精妙,專為"虛勞虛煩不得眠"(尤其適用于肝血不足、虛熱內擾型)而設。
什么是虛勞虛煩不得眠呢?
就是一到晚上就睡不著,心里感覺煩躁,靜不下來,有時還會燥熱口渴,盜汗,并且睡眠淺,多夢易醒,中醫認為多是心肝血虛,陰虛火旺所致,而酸棗仁湯可以補血養肝,安養心神,同時除虛煩,所以它專治虛煩失眠!
酸棗仁湯由酸棗仁、茯苓、知母、川芎、甘草組成。具有養血安神,清熱除煩的功效。
方中酸棗仁(君藥):養心補肝,寧心安神,斂汗生津。直指病根,滋養陰血以安魂魄,是治療失眠的要藥。
知母(臣藥):清熱瀉火,滋陰潤燥。清除虛煩內熱,為酸棗仁的安神作用創造良好的內環境。
茯苓(臣藥):健脾寧心,利水滲濕。助酸棗仁安心神,兼可健脾祛濕,防止痰濕內生擾神。
川芎(佐藥):活血行氣,疏達肝氣。調暢氣血,使補而不滯,并助肝藏血功能的恢復。
甘草(使藥):調和諸藥,緩急和中。增強全方調和之力。
該方養血安神、清熱除煩。通過滋養肝血、心陰以固本,清除虛熱以治標,使陰血足、虛熱退、心神得安,從而恢復自然、深沉的睡眠,減少多夢、易醒。
加減妙用:
血虛甚而頭目眩暈重者,加當歸;白芍、枸杞子增強養血補肝之功;虛火重而咽干口燥甚者,加麥冬、生地黃以養陰清熱;若寐而易驚,加龍齒、珍珠母鎮驚安神;兼見盜汗,加五味子、牡蠣安神斂汗。肝火旺盛者加梔子、丹皮;心脾兩虛者加黃芪、當歸,讓方子更貼合個人體質。
醫案
患者:黃女士,31歲。
主訴:深受失眠困擾,主要表現為入睡極其困難(常需1-2小時以上),睡后夢境連綿不斷、內容多且清晰易記(常為工作壓力、與人爭執等焦慮場景),半夜易醒(2-3次),醒后難以再次入睡。白天精神萎靡,心悸心慌,頭暈眼花,記憶力明顯下降,情緒煩躁易怒,伴有口干、眼澀。
初診:舌質偏紅少津,苔薄微黃,脈細弦略數。
辨證:患者長期工作壓力大,暗耗肝血心陰,導致肝血不足,虛熱內生,擾動心神。證屬肝血虧虛,陰虛內熱。
開方:以酸棗仁湯為基礎方進行加減。7劑,水煎服,每日1劑,早晚服用。
醫囑:戒咖啡、奶茶。
二診:患者服用3劑后,反饋入睡時間縮短至半小時左右,夜間醒來的次數減少;服用7劑后睡眠質量顯著提升,夢境也減少了。原方微調后繼服7劑.
結果:睡眠基本恢復正常,很少做夢了,白天精神明顯好轉,整個人都輕松了。
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