數(shù)十名幼兒血鉛異常，他們本應(yīng)在幼兒園里無憂無慮地玩耍、學(xué)習(xí)，卻因鉛中毒，身體和心靈遭受巨大創(chuàng)傷。此事件不僅讓家長們痛心疾首，也為整個社會敲響了關(guān)注兒童鉛中毒問題的警鐘。

什么是兒童鉛中毒

兒童鉛中毒，是指兒童體內(nèi)鉛含量超過一定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而對機(jī)體造成損害的一種病理狀況。鉛是一種對人體沒有任何生理功能且具有毒性的重金屬元素。接觸鉛污染物后，鉛會儲存積累在血液和骨骼中，因此，檢測血鉛含量可以有效診斷鉛中毒水平。國際上公認(rèn)當(dāng)兒童體內(nèi)的鉛含量超過100微克/升時，即可被診斷為鉛中毒。我國兒童鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)則為：連續(xù)2次靜脈血鉛值100～199微克/升為高血鉛癥，≥200微克/升為鉛中毒。血鉛的理想濃度為零。

此次新聞事件中的多數(shù)兒童，其體內(nèi)血鉛含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常標(biāo)準(zhǔn)，令人揪心。

鉛中毒后，有哪些表現(xiàn)

兒童鉛中毒起病隱匿，癥狀復(fù)雜多樣，且往往缺乏特異性，容易被忽視。兒童正處在高速生長發(fā)育階段，許多器官發(fā)育尚不成熟，對鉛的毒性十分敏感。與成年人相比，兒童胃腸道對鉛的吸收率高、排泄率低。兒童鉛中毒主要表現(xiàn)為以下幾個方面：

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消化系統(tǒng)

兒童可能會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。這些癥狀與兒童常見的消化系統(tǒng)疾病相似，因此容易被誤診。據(jù)新聞報道，事件中就有反映孩子此前經(jīng)常肚子痛，可當(dāng)時都以為是普通的腸胃問題，并未聯(lián)想到是鉛中毒。

02

神經(jīng)系統(tǒng)

鉛中毒對兒童神經(jīng)系統(tǒng)的影響尤為顯著。輕者可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)困難、易沖動、攻擊性行為等，重者則可能出現(xiàn)昏迷、驚厥甚至死亡。此外，鉛中毒還可能影響兒童的智力發(fā)育，導(dǎo)致智商下降。

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血液系統(tǒng)

鉛中毒可引起貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力等，還可能影響兒童的造血功能。這是因為鉛會干擾血紅蛋白的合成過程，使得紅細(xì)胞的生成和功能受到影響。

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其他癥狀

鉛中毒可能引起兒童的生長發(fā)育遲緩、免疫力下降等，長期暴露于高鉛環(huán)境中，還可能出現(xiàn)腎損傷、高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項研究報道，高血鉛兒童身材矮小的可能性增大，其身高往往低于正常兒童。同時，鉛超標(biāo)還會造成免疫系統(tǒng)損傷，可能讓孩子更容易患上感染性疾病。

兒童鉛暴露的途徑

兒童鉛中毒的原因多種多樣，鉛暴露途徑的多樣性也與其應(yīng)用廣泛有關(guān)。在兒童鉛中毒中，約53%與飲食和飲水?dāng)z入有關(guān)，45%與室內(nèi)外灰塵有關(guān)。鉛多積聚在距離地面1米左右的大氣中，而兒童身高較低，這個高度與兒童口鼻高度相近，更容易吸入到鉛。兒童的手口行為較多，尤其是患有異食癖的兒童，喜歡摳墻皮、油漆或土吃，鉛中毒的風(fēng)險更高。以下為主要的鉛中毒原因。

飲食習(xí)慣：兒童若長期食用某些傳統(tǒng)工藝制作或舊式包裝的食品，如老式轉(zhuǎn)爐爆米花、添加氧化鉛（黃丹粉）的松花蛋、以及使用鉛錫焊料封罐的舊式罐頭，需警惕鉛暴露風(fēng)險。這些食品由于生產(chǎn)工藝或包裝材料的原因，歷史上存在鉛污染的可能，可能導(dǎo)致兒童體內(nèi)鉛含量超標(biāo)。

環(huán)境因素：若兒童居住在冶煉廠、蓄電池廠或其他鉛作業(yè)工廠附近，或父母及其他同住者從事鉛作業(yè)勞動，這樣的兒童是鉛中毒高危者。汽車尾氣、工業(yè)廢氣、室內(nèi)裝修材料（如油漆、涂料）、含鉛玩具和學(xué)習(xí)用品等都是兒童鉛中毒的重要來源。這些物品中的鉛可通過呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入兒童體內(nèi)。

母嬰傳遞：若孕婦體內(nèi)血鉛超標(biāo)，那么鉛可經(jīng)血液通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致嬰兒出生后血鉛即處于較高水平，從而對其造成損害。

遺傳因素：部分兒童可能存在遺傳性鉛代謝異常，導(dǎo)致他們更容易吸收和蓄積鉛，但這種情況較為罕見。

兒童鉛中毒的治療

據(jù)報道，事件中鉛中毒的兒童已在接受治療。兒童鉛中毒的治療需根據(jù)血鉛水平和癥狀嚴(yán)重程度采取不同措施，核心原則是減少鉛暴露并促進(jìn)鉛排出。

脫離鉛污染源：這是治療的首要步驟。及時讓兒童遠(yuǎn)離含鉛環(huán)境，如更換居住地、避免接觸含鉛玩具或用品、確保飲食和飲水安全等。

飲食干預(yù)：對于血鉛水平輕度升高（100～199微克/升）的兒童，可通過調(diào)整飲食促進(jìn)鉛排出，如增加富含鈣、鐵、鋅的食物攝入（牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、堅果、新鮮蔬菜和水果等食物中含量豐富），這些元素能與鉛競爭吸收通道，減少鉛在體內(nèi)的蓄積。同時，多喝水也有助于鉛的排泄。

藥物治療：當(dāng)兒童血鉛水平≥200微克/升，或出現(xiàn)明顯癥狀時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)鉛藥物。常用的驅(qū)鉛藥物有依地酸二鈉鈣、二巰丁二酸等，這些藥物能與體內(nèi)的鉛結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，通過尿液排出體外。但驅(qū)鉛藥物有一定副作用，需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，且治療期間需定期監(jiān)測血鉛水平和肝腎功能。

如何預(yù)防兒童鉛中毒

預(yù)防兒童鉛中毒需要從多個方面入手以下是一些具體的預(yù)防措施。

改善生活環(huán)境：減少兒童接觸含鉛物質(zhì)的機(jī)會。例如，選擇無鉛或低鉛的玩具和學(xué)習(xí)用品；從事鉛作業(yè)勞作者下班前按規(guī)定洗澡、更衣；定期清潔家庭環(huán)境，注意室內(nèi)通風(fēng)，減少灰塵中的鉛含量；避免兒童在交通繁忙的道路旁玩耍等。

調(diào)整飲食習(xí)慣：避免食用高鉛食品。鼓勵兒童多吃富含鈣、鐵、鋅等微量元素的食物，保證兒童充足的營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)其抵抗力。

培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣：教育兒童養(yǎng)成勤洗手、勤剪指甲、飯前洗手的好習(xí)慣。家長要經(jīng)常清洗兒童玩具及其他有可能被他們放入口中啃咬的物品，幫助孩子戒斷啃咬手指、異食癖等習(xí)慣。

加強(qiáng)健康教育：社區(qū)和學(xué)校要向家長和兒童普及鉛中毒的相關(guān)知識，提高他們的防范意識。有鉛暴露風(fēng)險的兒童，應(yīng)定期接受體檢，檢測血鉛水平；發(fā)現(xiàn)孩子有鉛中毒的跡象或癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

社會層面：應(yīng)加強(qiáng)對環(huán)境污染的治理和監(jiān)管力度，減少工業(yè)廢氣和汽車尾氣的排放。同時，加強(qiáng)對兒童用品市場的監(jiān)管，確保市場上銷售的玩具和學(xué)習(xí)用品符合安全標(biāo)準(zhǔn)。社會各界也應(yīng)共同努力，提高公眾對兒童鉛中毒問題的認(rèn)識和重視程度。

來源：《大眾健康》雜志

文：中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（深圳）職業(yè)與環(huán)境衛(wèi)生教研室 陳一然

策劃：余運西

編輯：欒兆琳 梁婧 楊真宇

校對：馬楊

審核：管仲瑤 徐秉楠