ECMO（體外膜肺氧合技術），被譽為“人工心肺”，能在患者心肺功能嚴重衰竭時，暫時代替其心肺工作，為疾病治療贏得寶貴的“黃金時間”。近日，在徐州市中心醫院，正是這項前沿技術與多學科團隊的密切協作，成功救治了一名危重患者。

生死時速！

ECMO緊急啟動筑起生命防線

5月20日，一位57歲的女性患者因高燒、咯血被緊急送到我院急診醫學科，因為患者存在嚴重呼吸衰竭，血氧飽和度持續難以維持，緊急轉入重癥醫學科一病區進一步救治。

患者轉入重癥監護病房后生命體征仍然極不穩定，常規呼吸及循環支持治療難以維持氧合狀態，緊急行氣管插管呼吸機輔助通氣等各項搶救措施后仍不穩定，救治工作面臨嚴峻挑戰。重癥醫學科副主任、主任醫師許繼元帶領團隊快速評估病情，初步考慮患者是重癥肺炎導致的呼吸衰竭，患者病程短、進展快、程度重，考慮高毒力細菌感染的可能性大，需要積極控制感染。此時，患者即便在高呼吸機參數支持下，氧合水平依舊難以維持，情況萬分危急，已具備實施 ECMO的明確指征。

（ECMO團隊為患者置管）

與時間賽跑！與患者家屬充分溝通并征得其同意后，我院ECMO小組迅速響應、快速集結。5月21日晚上，在麻醉科主任、ECMO小組組長王立偉的帶領下，小組成員通力協作，快速完成血管精準穿刺及管路預充，成功建立體外生命支持系統。這顆臨危受命的“人工心肺”及時運轉，代替患者“傷痕累累”的肺臟工作，為患者脆弱的生命搭建起了一道堅實的“生命防線”。

追本溯源！

MDT協作精準鎖定復雜元兇

患者的危機只是表象，查明病因才能根除隱患。許繼元帶領團隊立即牽頭組織多學科會診(MDT)，聯合呼吸與危重癥科、麻醉科、影像科等科室專家共同攻堅，結合患者的高熱、呼吸衰竭等病史，胸部CT結果，痰病原學培養結果，通過細致的檢查與縝密的分析，最終確定患者為高毒力肺炎克雷伯桿菌感染導致的重癥肺炎合并肝膿腫，也印證了許繼元團隊之前的判斷。

（ECMO聯合俯臥位通氣治療）

合力攻堅！

學科協同攻堅“生命關卡”

在治療過程中，患者病情多次反復，威脅生命的挑戰接踵而至。許繼元主任醫師帶領重癥醫學科醫護團隊時刻嚴密監測病情，精準研判，為患者制定了抗細菌治療、俯臥位通氣、抗凝治療、器官保護、營養支持、食道壓監測、纖支鏡檢查等一系列治療方案，并時刻動態調整，果斷處理每一次危機；王立偉帶領的ECMO小組團隊則在ECMO建立、運轉、管理等關鍵環節提供了不可或缺的技術支撐，確保設備運行平穩高效。

然而，ECMO的穩定運行僅是這場生命保衛戰的第一步，后續治療與護理更為關鍵，重癥醫學科一病區護士長李玉峰帶領護理團隊24小時堅守，細致觀察病情變化，精心執行各項護理操作，為患者提供堅實的生命支持；呼吸與危重癥科張琦主任醫師團隊則運用豐富經驗和精湛技術，制定了精準的呼吸治療策略和抗感染方案。在這場沒有硝煙的戰爭中，重癥醫學科、呼吸與危重癥科、麻醉科、影像科、檢驗科、護理團隊等猶如一部精密的儀器，各部門高效聯動、無縫銜接，每一個“齒輪”都在為患者爭奪生機而精準運轉。

左：護理團隊精心護理。

右：協助下床康復訓練。

撥云見日！

生命之光重現

功夫不負有心人！在多學科團隊的全力以赴和不懈努力下，患者的病情迎來了轉機：肺功能逐步恢復，呼吸循環趨于穩定，組織灌注改善，血管活性藥物用量持續減少，意識也逐漸轉為清醒，經過專家確認，患者已具備撤離ECMO的條件。

5月27日下午，ECMO順利撤機。6月10日，患者轉入呼吸與危重癥科普通病房進一步觀察治療。6月21日，患者康復出院。

MDT為舵，技術為帆

為生命續航

徐州市中心醫院重癥醫學科醫護團隊憑借精湛的技術和無私的奉獻，再次為患者保駕護航。多學科會診/多學科診療模式（MDT）在危重癥患者的救治中發揮了核心作用，各專科團隊打破學科壁壘，緊密協作、優勢互補，為患者提供了全方位、個體化、高質量的救治方案。正是這種多學科深度融合的力量，顯著提升了危重癥患者的救治成功率和生存質量。

出院后，患者家屬為治療團隊送來錦旗。圖為重癥醫學科團隊與家屬合影。