99国产精品欲av蜜臀,可以直接免费观看的AV网站,gogogo高清免费完整版,啊灬啊灬啊灬免费毛片

網易首頁 > 網易號 > 正文 申請入駐

得知高血壓后戒掉所有惡習,規律吃藥,為何還沒逃過腦出血的命運

0
分享至

最近,收治了一位40多歲腦干出血的病人,在張醫生的病房治療了13天后,還是離開了。我們都知道,男人在這個年齡,上有老,下有小,正是家里的頂梁柱,可這一場疾病下來,基本上算是毀了這個家。



在詢問疾病發生過程中,張醫生發現了一個非常詭異的問題,這是一位有10多年病史的高血壓病人,年輕的時候,喜歡吸煙飲酒,生活也不算太規律。可被診斷為高血壓后,他就意識到問題的嚴重性,便改掉了所有的惡習,并開始規律吃藥,定期做一些運動,血壓控制的中規中矩,在旁人看來也算不錯了。

發病一個月前,他似乎有了某種預感,覺得身體有點不舒服,便到醫院查了頭部的核磁和心臟的CT,沒有發現任何問題。回家后,依然堅持吃藥,沒有做過分的事情,結果在某一個下午,突然覺得一側肢體疼痛,無力,急忙打了120往醫院跑,到了醫院就意識不清了,一查頭部CT,結果發現是腦干出血。

有一定醫學知識的朋友都知道,腦干是大腦里的一個核心部位,別看它體積不大,但涉及的功能包括呼吸、循環、運動、意識等很多方面,都是人類生存最核心的功能,一旦這個部位出血,死亡率是非常非常高的。



看到這里,可能很多朋友都有點感慨,都已經這么努力的管理血壓了,怎么還是沒有逃過腦出血的命運啊,是不是他的治療方案有問題呢?這個就不得而知了,不過,張醫生在他的降壓方案里,還是發現了一點蛛絲馬跡的。

這位病人的降壓藥中,有一種叫做β受體阻滯劑的藥物,有一定醫學知識的朋友對這種藥物都比較熟悉,我們經常服用的比索洛爾和美托洛爾都屬于這種藥物。這類藥物原本屬于一線降壓藥,主要是通過阻斷心臟上的β受體,從而減慢心率、減弱心肌收縮力、降低心輸出量和血壓。這種作用有助于降低心肌耗氧量,減少心肌缺血,改善心功能,適用于高血壓、冠心病、心律失常和慢性心力衰竭等心血管疾病的治療。

但這種藥物有一個特點,就是不能突然停止使用,突然停用β受體阻滯劑存在顯著的潛在風險,尤其是在長期使用后。研究表明,突然停藥可能導致高血壓、心律失常和心絞痛惡化,甚至增加心肌梗死和猝死的風險。



這種風險主要與β受體敏感性上調有關,當藥物突然撤除時,原本被阻斷的β受體會過度反應,導致交感神經興奮性增強,從而引發一系列不良反應。讓我們來推斷一下,這位病人比較年輕,按照道理來講,是比較適合選用這類藥物的,治療方案方面,肯定沒有問題。

但到了發病前的一個月,正是天氣開始熱起來的時候,高血壓的朋友都知道,一旦到了這個季節,白天的血壓會明顯下降,給人一種錯覺,似乎高血壓被治愈了,因此,很多朋友在這個階段,會暫時停用一種或兩種降壓藥。殊不知,這是一種非常危險的行為,會加大血壓波動,引發一系列的不良后果。

對于患有高血壓、慢性心力衰竭或冠心病的朋友,突然停用β受體阻滯劑可能加重病情,甚至導致死亡。張醫生推斷,這位病人很可能是因為突然停掉了β受體阻滯劑,導致血壓波動過大,引發了腦干出血,最終離開了家人。



聊到這里,問題就出現了,如果我們需要停用β受體阻滯劑,正確的做法應該怎樣呢?大的原則是:應在醫生指導下逐步減量。整個過程至少需要2周,每2~3天減半劑量,停藥前最后的劑量至少要給予4天的關注。

聊到這里,關于這個病人的問題咱們就聊完了,下面,咱們稍微聊一下β受體阻滯劑在心衰方面的使用,臨床試驗已證實,射血分數降低型心力衰竭,無論是否合并冠心病、糖尿病,或在老年、女性和不同種族的病人中,長期應用β受體阻滯劑,都可改善癥狀和生活質量,降低死亡、住院和猝死風險 。

那么哪些人比較適合使用呢?對于既往或目前有癥狀的慢性射血分數降低型的心衰病人,推薦使用琥珀酸美托洛爾、比索洛爾或卡維地洛中的任意一個,去降低心衰死亡率和住院率。需要注意的是心源性休克、病態竇房結綜合征或二度及以上房室傳導阻滯但未植入心臟起搏器、心率<50 次/分、收縮壓<90 mmHg和支氣管哮喘急性發作期,這幾類朋友是禁止使用的。



大多數醫生都認為,即使病人癥狀輕微或經其他療法已獲改善,β 受體阻滯劑均應盡早使用。心功能Ⅳ級病人應在血流動力學穩定并且停用靜脈利尿劑和正性肌力藥后再使用。需要注意的是,這類藥物對心臟有一定的抑制作用,早期使用可能誘發和加重心衰,而治療心衰的生物學效應需持續用藥2~3個月才逐漸產生,所以,我們的起始劑量必須小,每隔 2~4 周可劑量加倍,逐漸達到指南推薦的目標劑量或最大可耐受劑量,并長期使用。

聊到這里,有個基礎知識朋友們要了解一下,所謂的目標劑量或最大劑量,指的是使靜息心率降至 60 次/分 左右的劑量,這個過程需要個體化,要密切觀察心率、血壓、體重、呼吸困難、淤血的癥狀及體征。在出現心動過緩或低血壓的時候,應該減量,如果癥狀嚴重,需要暫時停用。說實話,這類藥物的使用門檻還是比較高的。所以,朋友們最好在醫生的指導下使用。



最后,咱們稍微聊一下這類藥物的副作用,(1)首先就是前面咱們提到的,早期使用時,可能會引發心衰惡化。當液體潴留加重時,先增加利尿劑劑量,如果無效或病情嚴重,β受體阻滯劑應減量。出現明顯乏力時,需排除睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、過度利尿或抑郁等,若考慮與β受體阻滯劑應用或加量相關,則應減量。(2)心動過緩或傳導阻滯,應在醫生的指導下減量或停藥。(3)低血壓。一般出現于首次給與或增加劑量的24~48小時內,這種情況一樣需要專業醫生給予指導。

今天的內容就聊完了,從上面的內容來看,β 受體阻滯劑是使用起來比較復雜的一種藥物,朋友們必須在醫生的指導下去使用,才能確保安全,同時,這也是一種非常重要的藥物,特別是在心衰治療方面,它可是4駕馬車之一,因此,朋友們不要妄圖繞開它的使用。



今天的內容就聊到這里,如果對您有幫助,請關注我,我會帶您了解咱們國內最前沿的醫學知識,我是張醫生,下次再見。

聲明:個人原創,僅供參考

特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關推薦
熱點推薦
蔚來,會不會打響新能源爆雷第一槍?

蔚來,會不會打響新能源爆雷第一槍?

黑噪音
2025-07-10 10:28:11
局勢突變,外交機會已用盡,烏克蘭和歐洲要打到底

局勢突變,外交機會已用盡,烏克蘭和歐洲要打到底

山河路口
2025-07-10 13:16:44
反轉!女孩因男友開車癱瘓,對方消失含淚控訴,她卻被扒個底朝天

反轉!女孩因男友開車癱瘓,對方消失含淚控訴,她卻被扒個底朝天

削桐作琴
2025-07-09 18:06:12
楊議發布訃告,公布葬禮過程,德云社郭德綱、高峰等人已去吊唁

楊議發布訃告,公布葬禮過程,德云社郭德綱、高峰等人已去吊唁

蜜桔娛樂
2025-07-10 08:29:12
美團辟謠30萬本科生送外賣:任何關于騎手學歷的總量數據都沒有事實依據

美團辟謠30萬本科生送外賣:任何關于騎手學歷的總量數據都沒有事實依據

財聯社
2025-07-10 16:34:11
香港富四代稱“只花18塊的內地窮鬼別來旅游”,評論區一片叫好

香港富四代稱“只花18塊的內地窮鬼別來旅游”,評論區一片叫好

可達鴨面面觀
2025-07-03 09:02:14
法院發布懸賞公告最高賞金2600萬元 當事人回應:并未“失聯跑路”,會償還借款

法院發布懸賞公告最高賞金2600萬元 當事人回應:并未“失聯跑路”,會償還借款

封面新聞
2025-07-10 16:24:06
【意大利】機場逃犯被吸進飛機發動機,經過幾十個刀片高速旋轉和1600度高溫,瞬間粉碎(現場圖慎點)

【意大利】機場逃犯被吸進飛機發動機,經過幾十個刀片高速旋轉和1600度高溫,瞬間粉碎(現場圖慎點)

魯曉芙看歐洲
2025-07-10 06:33:12
不服特朗普的國家出現了,宣布對美征50%關稅,中國必須100%支持

不服特朗普的國家出現了,宣布對美征50%關稅,中國必須100%支持

掌青說歷史
2025-07-10 11:57:48
作家周婉京發文疑似輕生:警方回應“情況良好”,近日陷入抄襲爭議

作家周婉京發文疑似輕生:警方回應“情況良好”,近日陷入抄襲爭議

封面新聞
2025-07-10 17:18:32
活久見!高速廣告牌上裝了10個空調,網友:它都比人過得還舒服…

活久見!高速廣告牌上裝了10個空調,網友:它都比人過得還舒服…

明月雜談
2025-07-10 07:27:49
這個惡劣先例,中方決不能給越南開!

這個惡劣先例,中方決不能給越南開!

局勢帝
2025-07-10 14:19:01
誰注意,女排獲勝抱團慶祝時,唯有一人板著臉不慶祝,耐人尋味

誰注意,女排獲勝抱團慶祝時,唯有一人板著臉不慶祝,耐人尋味

南海浪花
2025-07-10 14:46:30
退休人員看過來:7月10日這些新調整,每一條都和你相關

退休人員看過來:7月10日這些新調整,每一條都和你相關

史書無明
2025-07-10 15:58:54
天水鉛中毒:現實比狗血劇更詭譎

天水鉛中毒:現實比狗血劇更詭譎

通往遠方的路
2025-07-10 07:07:03
離譜到家,《以法之名》大結局,真是我今年看過最無語的大結局

離譜到家,《以法之名》大結局,真是我今年看過最無語的大結局

八卦南風
2025-07-10 11:44:51
美國兩年前爆發過大規模食物鉛中毒事件,中毒的幾乎都是兒童

美國兩年前爆發過大規模食物鉛中毒事件,中毒的幾乎都是兒童

莊時利和
2025-07-10 16:10:44
美國網友都快要造反了!原因竟然是看了一部中國的紀錄片!

美國網友都快要造反了!原因竟然是看了一部中國的紀錄片!

青青子衿
2025-07-10 00:12:31
投降吧!我們是斗不過工商銀行的...

投降吧!我們是斗不過工商銀行的...

金石隨筆
2025-07-10 12:48:05
“網紅律師”西綠,已被刑拘

“網紅律師”西綠,已被刑拘

新京報
2025-07-10 15:03:15
2025-07-10 18:04:49
重癥醫生張偉 incentive-icons
重癥醫生張偉
希望解決更多人的病痛
921文章數 17831關注度
往期回顧 全部

健康要聞

呼吸科專家破解呼吸道九大謠言!

頭條要聞

武漢男子斥不拴繩遛狗被打傷 次日送娃上學遭挑釁尾隨

頭條要聞

武漢男子斥不拴繩遛狗被打傷 次日送娃上學遭挑釁尾隨

體育要聞

北美四大職業聯盟 又多了一位中國球員

娛樂要聞

宋佳,真的好叛逆!

財經要聞

潮玩規模破千億的幕后故事

科技要聞

Grok4最貴訂閱月費2千,會不會三觀不正?

汽車要聞

靠譜奶爸的底氣 樂道L90靜態體驗

態度原創

藝術
家居
旅游
本地
公開課

藝術要聞

故宮珍藏的墨跡《十七帖》,比拓本更精良,這才是地道的魏晉寫法

家居要聞

美式簡約 奢華不失優雅

旅游要聞

熱聞|清明假期將至,熱門目的地有哪些?

本地新聞

換個城市過夏天 | 楓葉之都的22℃清涼秘境

公開課

李玫瑾:為什么性格比能力更重要?

無障礙瀏覽 進入關懷版 主站蜘蛛池模板: 杭锦后旗| 耿马| 红原县| 西乌珠穆沁旗| 盐源县| 远安县| 安丘市| 凤冈县| 太谷县| 汤原县| 楚雄市| 庆城县| 江达县| 枞阳县| 淳安县| 泰安市| 苍山县| 渝北区| 鄂州市| 夏津县| 吴江市| 托克托县| 江源县| 游戏| 镇巴县| 黎平县| 纳雍县| 五莲县| 前郭尔| 铜陵市| 子洲县| 东至县| 广西| 双牌县| 平湖市| 乃东县| 灵璧县| 新河县| 四会市| 柳林县| 望谟县|