偏頭痛的治療分為發作期和預防期，目前尚無能夠根治偏頭痛的方法，因而面對偏頭痛的頻繁發生，大家都很無奈。不過，實踐表明，最有效的治療方式是預防性治療。

避免引起偏頭痛的刺激因素：例如某些食物會刺激血管和神經功能障礙從而引發頭痛，如巧克力、柑橘類食物、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等，這些食物富含酪氨酸，而酪氨酸是造成血管痙攣的主要誘因，所以對于有偏頭痛史的人來說，最好遠離。

補充鎂：鎂能調節血流、放松肌肉。對某些人來說，即使只缺一點鎂，就能引發頭痛。美國全國兔同基金會建議，每天最好補充500-750mg的鎂劑。但是補充鎂劑會有腹瀉的副作用，所以最好咨詢醫生后，按醫囑服藥。或者可以多吃含鎂高的食物來補充，如：全谷類食物、堅果、花菜、豆腐等。

規律運動：常規有氧運動能起到預防偏頭痛的作用，且沒有任何副作用。因為運動可以改善神經血管功能障礙，同時運動還會產生一種內源性的內啡肽，它也會對頭痛或者對我們的肩頸痛有緩解作用，因此運動是非常好的預防措施。

學會減壓：工作和生活的壓力使人不堪重負，從而導致偏頭痛，不妨散散步，聽聽舒緩的音樂，或泡個溫水浴，嘗試一些肌肉放松的技巧，例如腹式呼吸等，放空自己，正確緩解壓力。

藥物治療：如果頭痛持續性的頻繁發作，可以選擇預防性藥物治療。當然，預防性治療藥物不能完全防止偏頭痛發作，但它能明顯減少發作次數，使患者的生活盡量少受影響。

TIPS：偏頭痛預防性藥物主要有：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾；②鈣離子拮抗劑，如氟桂利嗪、維拉帕米；③抗癲癇藥，如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁；④抗抑郁藥，如阿米替林、丙米嗪、氟西汀；⑤5-HT受體拮抗劑，如苯噻啶。其中，普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結構上無關的藥物，是預防性治療的支柱，一種藥物無效可選用另一種藥物。

偏頭痛發作期治療：

偏頭痛在發作期進行治療時，要根據患者病情程度的不同采取不同的治療措施。對于輕中度頭痛患者適當的服用止疼藥即可，對于中重度頭痛患者要盡快給藥，緩解患者的病情。

嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀，也是藥物常見的不良反應，因此合用止吐劑是必要的，對于嚴重嘔吐者可給予小劑量的氯丙嗪，有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮靜和入睡。

TIPS：發作期常用藥物：①非特異性止痛藥：如非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和阿片類藥物。②特異性藥物：如麥角類制劑和曲普坦類藥物。非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片類藥物：如哌替啶。麥角類制劑：麥角胺和二氫麥角胺（DHE），能終止偏頭痛的急性發作。目前由于其副作用較大，不推薦常規使用。曲普坦類：常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

圖片來源：攝圖網

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作者介紹

李翔 主治醫師

復旦大學附屬華山醫院

神經病學專業博士

簡介：神經免疫。神經內科主治醫師。近10年臨床經驗，擅長神經免疫性疾病的診治，如自身免疫性腦炎及其他中樞神經系統病變。于慢性頭痛專病門診看診6年，擅長原發性頭痛如慢性偏頭痛、慢性緊張性頭痛以及藥物性頭痛等疾病的診治以及繼發性頭痛的鑒別等。