極目新聞通訊員 金煦

懷孕5個多月的“準媽媽”為了補身，喝了一碗雞湯，當晚就出現持續腹痛，醫生發現兩顆膽囊結石嵌頓，讓她腹痛難受、全身發黃，更威脅著腹中胎兒的健康。在協和醫院車谷院區多學科專家的合作下，順利取出結石，并保母子平安。

胡女士（化姓）今年30歲，平時消化功能較弱，一直都飲食清淡。懷孕近5個月時，家人為給她補身子，特意煲了雞湯。沒想到當晚，胡女士就出現劇烈腹痛，并向后背放射。直到次日清晨，胡女士見癥狀無法緩解，緊急前往協和醫院車谷院區急診科就診。

彩超檢查顯示：膽囊結石嵌頓，膽總管有可疑結石。更令人擔憂的是，她的臉色已明顯發黃，血液檢查提示總膽紅素高達60.9umol/L，超過正常值上限3倍。

轉至消化內科后，該科副教授蔣蔚蔚立即請婦產科會診，評估胎兒情況，并給予抗炎、護肝、降黃、止痛、營養支持等治療。進一步磁共振檢查顯示，一顆結石卡在膽囊管出口，另一顆則嵌頓在膽總管下端。然而，經過11天的積極治療，胡女士的病情非但未緩解，反而持續加重，總膽紅素飆升到99.5umol/L，黃疸加重，且腹痛劇烈，只能勉強進食流質，懷有身孕的胡女士體重明顯下降。

箭頭所示為膽囊結石

箭頭所示為膽總管結石

面對這一棘手情況，消化內科、肝膽外科、婦產科、麻醉科等多學科會診，專家一致認為：兩顆結石均源自膽囊，必須盡快手術，根治病灶。

肝膽外科副教授胡少勃制定了手術方案，施行腹腔鏡下膽囊切除、膽總管探查取石術。手術中，專家團隊發現胡女士的子宮底已接近臍部水平，操作需非常謹慎，以防傷及胎兒。另外，肝臟已被淤積的膽汁染成綠色，膽囊周圍嚴重水腫粘連，膽囊壁顯著增厚水腫，膽囊管明顯擴張，直徑約6毫米。

胡少勃團隊采用直視法精準建立操作孔，切除膽囊后，創新性地利用擴張的膽囊管作為通道，插入膽道鏡探查膽總管。當切開膽囊管接近膽總管時，大量膿性膽汁涌出，專家迅速吸除膿液，成功經膽道鏡取出嵌頓在膽總管下端的關鍵結石，這一關鍵步驟避免了傳統膽總管切開探查和放置T管的需要，顯著縮短了手術時間，也免除了術后長期帶管的風險。

隨后，婦產科副教授姚杜鵑第一時間在恢復室監測，確認胎兒胎心胎動正常。術后第一天，胡女士的黃疸明顯消退，各項指標迅速好轉。術后2天開始排氣進食，術后4天黃疸基本消退，飲食恢復正常。

經婦產科評估胎兒無恙后，胡女士康復出院。目前，胡女士定期產檢顯示胎兒發育良好，全家人滿心期待著新生命的降臨。

胡少勃副教授介紹，我國成年人膽囊結石患病率高達10%～15%，高膽固醇飲食是重要誘因。膽囊負責濃縮和儲存膽汁，幫助消化脂肪。飽食或進食油膩食物時，膽囊會強力收縮，易誘發結石嵌頓，導致膽絞痛、黃疸甚至感染。孕期受激素影響，膽汁更易淤積，加之進補需求增加，孕婦突發膽道問題的風險顯著上升。

（來源：極目新聞）