湖南
近日，湖南省腫瘤醫院完成一臺罕見而復雜的盆腹腔巨大復發腫瘤切除手術，成功為一名體內攜帶重達38斤、直徑50cm腫瘤的女性患者解除了“沉重負擔”。術中多學科無縫協作，為患者實現了保療效、保器官、保舒適的“三重保障”。這也是醫院推行實施“三化三保”治療理念的又一典型案例。
據相關資料，此前國內的報道最大腫瘤為45cm。因此，這次湖南省腫瘤醫院切除的腫瘤系目前國內最大腫瘤。
據介紹，48歲的張女士來自岳陽市華容縣，身高158厘米，術前體重達85公斤，體內腫瘤體積龐大，占據腹腔與盆腔大部，出現氣促、呼吸困難并影響到心肺功能。事實上，早在16年前，她就曾在湖南省腫瘤醫院因“侵襲性血管粘液瘤”接受過手術。可惜術后沒有定期復查，腫瘤8年前開始復發，并逐漸增大。
輾轉國內多家醫院，均因手術難度太高、風險太大被婉拒。直到今年5月底，她再次回到湖南省腫瘤醫院，才迎來了轉機。
入院后，該院婦瘤二科立即聯合介入血管外科、肝膽腸外科、泌尿外科等科室共同會診，制定詳盡的治療路徑。手術團隊通過CT血管成像與3D打印，明確腫瘤與周圍臟器、血管的復雜關系，為手術提供立體圖譜，并在術前通過彩超引導穿刺放液30000ml，先縮小瘤體體積，讓患者體重下降30kg。
由于患者體內腫瘤與腸道、膀胱、血管、輸尿管等器官致密粘連，為保障患者器官功能，在手術當天，團隊先是精準切斷腫瘤供血，大幅降低術中出血風險；婦瘤二科、肝膽腸外科、泌尿外科等多學科專家無縫接力手術，最終在經過5個小時的手術后，這個重達38斤的復發腫瘤被完整切除，術中出血控制在2000毫升以內，患者生命體征穩定，目前正在醫院觀察治療。
據介紹，侵襲性血管粘液瘤是一種罕見的間葉組織腫瘤，雖低轉移但高度局部侵襲、易復發，該疾病需長期隨訪，及早干預，否則易發展至巨大體積。湖南省腫瘤醫院院長向華表示，患者的治療方案以微創化、內鏡化、介入化為核心，來實現保療效、保器官、保舒適的治療目的。“我們要做的，不只是切除病灶，更要盡可能保留器官、維持功能，保障患者術后生活質量。”
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員劉孝誼 彭璐
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