7月10日, 國家藥品監督管理局(NMPA)官網顯示,蘇州旺山旺水生物研發的鹽酸司美那非片新藥上市申請已獲批準,用于勃起功能障礙(ED)的治療。
司美那非是在從天然產物中獲得的靈感基礎上,經過大量的篩選和結構優化后獲得的具有自主產權的高活性、高選擇性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑。該藥具有全新化學結構的高活性、高選擇性,臨床療效顯著,安全性高,適用人群廣泛,使用場景多元,具備成為同類最佳(Best-in-Class)藥物的潛力。
據醫藥魔方數據庫,國內此前已有4款原研PDE5抑制劑上市,分別是西地那非(2002/10,輝瑞)、伐地那非(2004/07,GSK/拜耳)、他達拉非(2004/12,禮來)以及愛地那非(2021/12,悅康藥業)。
非臨床研究結果顯示, 司美那非 對PDE5的抑制作用強(IC50為0.62 nM),可顯著增強SD大鼠、Beagle犬和家兔的陰莖勃起功能。III期臨床試驗表明, 司美那非 臨床療效顯著,臨床推薦起始劑量低于同靶點已上市藥物,患者按需服用2.5、5、10 mg 司美那非 ,各組陰莖插入陰道成功率分別高達88.67%、90.33%、92.02%(提高40.58%、42.43%、43.98%),性交成功率分別高達70.52%、72.09%、74.65%(提高61.91%、63.70%、65.19%),勃起功能專項評分(IIEF-EF)分別高達25.7、25.6、26.1分(提高12.3、12.3、12.7分),接近正常水平(≥26分為正常)。
司美那非安全性優勢突出,III期臨床試驗表明, 司美那非 2.5、5、10 mg劑量組頭痛(2.6%、3.2%、3.7%)、消化不良(0%、0.5%、0.5%)等常見不良反應的發生率更低。 司美那非 對PDE其他亞型(副作用相關)的抑制作用弱,故而未見與之相關的不良反應或發很少發生,如未發生視覺異常(PDE6相關)、背痛及肌肉痛(PDE11相關)等不良反應,潮紅(PDE1相關)不良反應發生率比西地那非更低。
司美那非、西地那非、他達拉非常見不良反應
注:數據來源于旺山旺水生物公開資料;1)司美那非數據來源于說明書和III期臨床試驗數據;西地那非、他達拉非數據來源于說明書。2) 司美那非 未發生視覺異常、背痛、肌痛的不良反應。
司美那非起效快,口服30分鐘內可發揮作用,可即需即用;藥效持續時間長,半衰期為8至11小時,契合人們的作息規律。司美那非與適量含酒精飲品同服時藥效不受影響。 司美那非 適用人群廣泛,老年人、輕中度肝損害以及輕中重度腎損害患者等特殊人群均可使用。
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