肺結節患者最煩惱的就是要定期復查,而復查的主要項目是CT,而CT有一定的輻射這是眾所周知的事情,那有一些人問,能不能通過胸片來復查,因為胸片的輻射小于CT,答案是否定的,尤其是比較小的結節。
為什么不能用胸片來隨訪呢,這主要和胸片的局限性有關系,胸片相當于把人拍扁了掛在墻上拍了一張二維照片,所有的結構都重疊顯示在一張薄薄的底片上,肋骨和心臟以及肺的顯影是高度重疊在一起的,如果一個肺部結節剛好生在心臟的后面或者肋骨的邊緣,就會被心臟或者肋骨的結構所遮蓋,胸片上就難以看到,另外它對多種結構集中的地方,比如肺門部區分能力很差,如果腫瘤尤其是小細胞肺癌長在肺門部位,有時候拍片看不到。
而胸部CT則相當于把人切成一片片橫斷面,每一個橫斷面再單獨拍片,這時候哪怕小到1mm的結節都難以遁形,哪怕結節一點點細微的變化也不會被漏掉,所以肺結節的隨訪首選還是CT檢查。
但CT確實有一定的輻射,因此CT不適合頻繁的去檢查,但定期且逐漸拉長復查間隔時間一般對身體影響不大,比如開始發現的時候隔三到六個月復查,不變化再拉長到九個月到一年復查,基本上不會但無結節治療,也不會太暴露于輻射,達到最好的平衡態。
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