近日，廣東一名30歲女士乘坐約11小時飛機后暈倒送醫(yī)，因出現(xiàn)肺栓塞不幸離世，引發(fā)廣泛關(guān)注。長途旅行中的健康威脅從何而來？為什么乘飛機也會有生命危險？

頭等艙也逃不掉的“經(jīng)濟艙綜合征”

一個鮮活生命的猝然消逝，讓“經(jīng)濟艙綜合征”再度進入公眾視野。

它在臨床上被稱為“靜脈血栓栓塞癥”（VTE），最常表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），嚴重情況下可導(dǎo)致休克或猝死。

早在1977年，就有外國學者首次使用“經(jīng)濟艙綜合征”這一概念（Economy Class Syndrome, ECS），用以描述在乘飛機長途旅行后發(fā)生的肺栓塞病例。當時認為，經(jīng)濟艙更加狹窄、擁擠，從而增加了發(fā)病風險。

2000年，一名28歲的英國女子在經(jīng)歷20個小時的經(jīng)濟艙飛行后，在抵達倫敦希斯羅機場時猝死，經(jīng)媒體報道后，引發(fā)了人們對“經(jīng)濟艙綜合征”的廣泛關(guān)注。英國政府甚至表示，愿意出資160萬美元以資助世界衛(wèi)生組織進行專題研究。

盡管這種病癥被稱為“經(jīng)濟艙綜合征”，商務(wù)艙、頭等艙同樣不能幸免。

世界衛(wèi)生組織的相關(guān)研究報告指出，在健康人群的隊列研究中，每次乘坐超過4小時的飛機航程及長時間坐著不動，出現(xiàn)靜脈血栓栓塞癥的絕對風險約為1/6000。

事實上，由于其危險因素之一是久坐不動，該病癥的出現(xiàn)范圍不僅局限于長途旅行中乘坐飛機、火車、汽車等交通工具，在日常生活中，長時間打麻將、工作、看電視、玩游戲等任何久坐不動的環(huán)境下都容易發(fā)生。

靠窗座位更易發(fā)生，久坐不動是大忌

“經(jīng)濟艙綜合征”是如何發(fā)生的？

以長途旅行為例，人們長時間靜坐在狹小的座位上，肢體無法自如活動，下肢血管受肌肉收縮產(chǎn)生的擠壓效果減弱，靜脈血液回流緩慢，導(dǎo)致血液淤積在下肢靜脈系統(tǒng)，出現(xiàn)下肢腫脹。

加上旅行中因如廁不便，乘客通常會有意減少飲水量，導(dǎo)致血液濃縮，黏稠度增加，進而增加了下肢靜脈血栓形成的風險。

圖源：深圳衛(wèi)健委

若有血栓形成，當乘客恢復(fù)活動后，如站立或行走，血栓就可能會脫落，并隨血液回流至心臟，繼而進入肺動脈，導(dǎo)致急性肺動脈栓塞，危及生命。

一項旨在評估深層靜脈血栓在長途航程（平均飛機航程為12.4小時）后發(fā)病率的研究發(fā)現(xiàn)，76%的血栓事件發(fā)生于坐在靠窗或中間座位而傾向較少活動的乘客身上，顯示減少腿部活動對出現(xiàn)靜脈血栓栓塞癥的影響。除久坐不動外，其他可能促使血塊形成的因素，包括身體在飛航時出現(xiàn)脫水及機艙內(nèi)低壓性缺氧情況，亦可能增加出現(xiàn)靜脈血栓栓塞癥的風險。

香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心發(fā)布的《沖上云霄與靜脈血栓栓塞癥的風險》指出，飛機航程的時間增長、短期內(nèi)多次飛行，以及 有靜脈血栓栓塞癥的潛在風險因素，都會增加出現(xiàn)靜脈血栓栓塞癥的風險。

除了飛機機艙內(nèi)環(huán)境因素，乘客個體因素也會導(dǎo)致風險增加。如既往有血栓病史或血管性疾病的患者、近期接受過手術(shù)治療的患者、處于妊娠或產(chǎn)褥期的女性、長期口服避孕藥者、高齡人群等，在長途旅行時都應(yīng)高度警惕經(jīng)濟艙綜合征。

勤活動、多喝水，不要長時間蹺二郎腿

對于“年輕而健康”且沒有潛在風險因素的飛機乘客，出現(xiàn)“經(jīng)濟艙綜合征”的絕對風險是偏低的。但乘坐長途飛機的旅客出現(xiàn)“經(jīng)濟艙綜合征”的風險，仍高于沒有乘坐飛機的健康人群。

在長途旅行時，如何預(yù)防“經(jīng)濟艙綜合征”的發(fā)生呢？可以試試以下幾點：

【勤活動】

盡量避免長時間不變的坐位姿勢，途中可以常變化體位，舒展肢體。盡量不要讓腘窩部位受壓，也就是不要長時間翹起二郎腿；每隔一個半小時左右站起來走一走，或者規(guī)律活動雙腳或雙腿，進行“提膝、踝泵、繞趾、貼胸”等下肢運動動作。

圖源：國家應(yīng)急廣播

【多喝水】

補充足夠的水分，一方面起到稀釋血液的作用，另一方面也可以利用上廁所的機會走動一下；不要喝酒，避免飲用含有咖啡因的飲品 (例如茶、咖啡和可樂)。

【衣著寬松】

穿著寬松舒適的衣物，盡量避免穿過于緊身的衣褲鞋襪。高危人群可以選擇穿著彈力襪，有助于減少下肢靜脈血栓的形成。

【藥物預(yù)防】

血栓性疾病患者和高凝血癥患者需根據(jù)自身疾病情況，可以由醫(yī)生評估后，選擇服用一些抗凝的藥物。

需要注意的是，如果腿部突然出現(xiàn)原因不明的疼痛和腫脹，應(yīng)及時就醫(yī)，在得到明確診斷結(jié)果之前，患者需盡量減少活動，也不能進行按摩或熱敷，避免引起血栓脫落；如果出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、胸痛等情況，很有可能是已經(jīng)出現(xiàn)肺栓塞，這時必須迅速撥打120急救電話，送醫(yī)治療。

出品：南都官微運營部

統(tǒng)籌：李湘瑩

整合/編輯：劉苗

美編：嚴麗萍 尹潔琳

資料來源：深圳衛(wèi)健委、香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心、中華醫(yī)學會、科普中國、中國科學報、國家應(yīng)急廣播等