濟南老師兒，醫(yī)保熱點問答“干貨”來了！小編整理了近期直播間、醫(yī)保大廳、12345熱線三大渠道最火爆的醫(yī)保問題！按照靈活就業(yè)形式參保怎么補繳？參保女職工生育后多久可以領(lǐng)到生育津貼？怎么更改生育津貼領(lǐng)取賬號？怎么查詢醫(yī)保繳費情況？……小編結(jié)合最新文件政策，為您詳細解答疑惑，助您辦理醫(yī)保省心又省事兒！

01.“濟南醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)直播間最受關(guān)注的問題TOP3

01.按照靈活就業(yè)形式參保怎么補繳？

答：靈活就業(yè)人員未及時繳費的，可以通過“濟南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序或者“濟南市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)—“網(wǎng)上辦事”—“個人登錄入口”模塊生成補繳數(shù)據(jù)；再通過微信小程序“山東稅務(wù)社保費繳納”、微信公眾號“山東稅務(wù)”或稅務(wù)窗口繳費。

02.參保女職工生育后多久可以領(lǐng)到生育津貼？

答：參保女職工在生育保險定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，自生育出院結(jié)算的次月起開始按月發(fā)放生育津貼。異地生育的，則可以到全市任意一個醫(yī)保經(jīng)辦大廳提交材料申領(lǐng)生育保險待遇，自申領(lǐng)生育津貼待遇起，10個工作日內(nèi)撥付（注：生育津貼按月發(fā)放）。

03.怎么辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)？

答：參保人員可持有效身份證件到就近各級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出申請，也可通過“愛山東”APP、“濟南醫(yī)?！毙〕绦?、濟南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、濟南市醫(yī)療保障局官網(wǎng)線上辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出申請。參保人只需提出申請，原參保地與新參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過線上交互電子信息的方式為參保人辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)。

小貼士：濟南醫(yī)保每周三次定時開展抖音、視頻號直播，直播時間：周一、周三晚上七點到八點半，周五下午兩點到三點半。

02.醫(yī)保大廳現(xiàn)場咨詢最受關(guān)注的問題TOP3

01.怎么更改生育津貼領(lǐng)取賬號？

答：參保女職工更改領(lǐng)取生育津貼的銀行賬戶，需要在出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算之前，通過“濟南醫(yī)保”微信或支付寶小程序【我要辦事】模塊，修改為本人名下可以正常使用的儲蓄卡賬號。

02.醫(yī)保個賬共濟怎么操作解綁？

答：可以通過“濟南醫(yī)?！蔽⑿呕蛑Ц秾毿〕绦蚴醉摰摹緜€賬共濟】功能解綁。

03.怎么查詢醫(yī)保繳費情況？

答：登錄“濟南醫(yī)?！蔽⑿呕蛑Ц秾毿〕绦颍x擇“我要查詢”模塊的“信息查詢”功能，職工醫(yī)保參保人可以選擇“職工醫(yī)療繳費查詢”，居民醫(yī)保參保人可以選擇“居民醫(yī)療繳費查詢”。

03.12345市民熱線咨詢最受關(guān)注的問題TOP3

01.哪些門診慢特病病種可以跨省直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？

答：目前高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎這十種門診慢特病實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，參保人辦理異地備案后，持社?？ɑ蜥t(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）在備案地已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算功能的異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算費用。

02.職工醫(yī)保二次報銷待遇能報多少？

答：在一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保人發(fā)生的住院、門診慢特病和普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險等按規(guī)定報銷后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予二次支付。

起付標準為6000元，個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用6000元-20萬元的部分報銷80%；20萬元以上的部分報銷90%。

符合報銷條件的參保人無需任何申請手續(xù)，在結(jié)算時自動享受待遇。

03.濟南醫(yī)保參保人急診留觀怎么報銷？

答：①急診留觀轉(zhuǎn)住院的，急診費用可并入住院費用，在出院結(jié)算時一并報銷:

②急診留觀超過72小時未轉(zhuǎn)住院的，按一次住院計算。可通過“愛山東”APP、濟南市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、“濟南醫(yī)?！蔽⑿呕蛑Ц秾毿〕绦颉ⅰ皾鲜腥嗣裾W(wǎng)”線上辦理手工報銷，也可攜帶醫(yī)院收費票據(jù)、費用清單、急診病歷前往全市各級醫(yī)保經(jīng)辦大廳線下辦理手工報銷。