濟南老師兒，醫保熱點問答“干貨”來了！小編整理了近期直播間、醫保大廳、12345熱線三大渠道最火爆的醫保問題！按照靈活就業形式參保怎么補繳？參保女職工生育后多久可以領到生育津貼？怎么更改生育津貼領取賬號？怎么查詢醫保繳費情況？……小編結合最新文件政策，為您詳細解答疑惑，助您辦理醫保省心又省事兒！

01.“濟南醫保”網絡直播間最受關注的問題TOP3

01.按照靈活就業形式參保怎么補繳？

答：靈活就業人員未及時繳費的，可以通過“濟南醫保”微信/支付寶小程序或者“濟南市醫療保障局”官網—“網上辦事”—“個人登錄入口”模塊生成補繳數據；再通過微信小程序“山東稅務社保費繳納”、微信公眾號“山東稅務”或稅務窗口繳費。

02.參保女職工生育后多久可以領到生育津貼？

答：參保女職工在生育保險定點醫院聯網結算的，自生育出院結算的次月起開始按月發放生育津貼。異地生育的，則可以到全市任意一個醫保經辦大廳提交材料申領生育保險待遇，自申領生育津貼待遇起，10個工作日內撥付（注：生育津貼按月發放）。

03.怎么辦理醫療保險關系轉移業務？

答：參保人員可持有效身份證件到就近各級醫保經辦服務機構辦理醫保轉移轉入或轉出申請，也可通過“愛山東”APP、“濟南醫保”小程序、濟南政務服務網、濟南市醫療保障局官網線上辦理醫保關系轉入或轉出申請。參保人只需提出申請，原參保地與新參保地的醫保經辦機構通過線上交互電子信息的方式為參保人辦理醫保關系轉移接續業務。

小貼士：濟南醫保每周三次定時開展抖音、視頻號直播，直播時間：周一、周三晚上七點到八點半，周五下午兩點到三點半。

02.醫保大廳現場咨詢最受關注的問題TOP3

01.怎么更改生育津貼領取賬號？

答：參保女職工更改領取生育津貼的銀行賬戶，需要在出院聯網結算之前，通過“濟南醫保”微信或支付寶小程序【我要辦事】模塊，修改為本人名下可以正常使用的儲蓄卡賬號。

02.醫保個賬共濟怎么操作解綁？

答：可以通過“濟南醫保”微信或支付寶小程序首頁的【個賬共濟】功能解綁。

03.怎么查詢醫保繳費情況？

答：登錄“濟南醫保”微信或支付寶小程序，選擇“我要查詢”模塊的“信息查詢”功能，職工醫保參保人可以選擇“職工醫療繳費查詢”，居民醫保參保人可以選擇“居民醫療繳費查詢”。

03.12345市民熱線咨詢最受關注的問題TOP3

01.哪些門診慢特病病種可以跨省直接聯網結算？

答：目前高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎這十種門診慢特病實現跨省異地就醫直接結算，參保人辦理異地備案后，持社保卡或醫保碼（醫保電子憑證）在備案地已開通門診慢特病跨省直接結算功能的異地定點醫療機構直接結算費用。

02.職工醫保二次報銷待遇能報多少？

答：在一個醫療年度內，參保人發生的住院、門診慢特病和普通門診統籌醫療費用，經基本醫療保險等按規定報銷后，個人累計負擔的合規醫療費用給予二次支付。

起付標準為6000元，個人負擔合規醫療費用6000元-20萬元的部分報銷80%；20萬元以上的部分報銷90%。

符合報銷條件的參保人無需任何申請手續，在結算時自動享受待遇。

03.濟南醫保參保人急診留觀怎么報銷？

答：①急診留觀轉住院的，急診費用可并入住院費用，在出院結算時一并報銷:

②急診留觀超過72小時未轉住院的，按一次住院計算。可通過“愛山東”APP、濟南市醫療保障局官網、“濟南醫保”微信或支付寶小程序、“濟南市人民政府網”線上辦理手工報銷，也可攜帶醫院收費票據、費用清單、急診病歷前往全市各級醫保經辦大廳線下辦理手工報銷。