山東
近年來，“醫保明白人”培育工程已經成為濟南市醫保部門的一項傳統工作。在企業、社區和村居建立醫保工作站點，配備“醫保明白人”，讓群眾不出單位（社區）就能“找得到人、問得清楚、辦得成事”。關于醫保的問題，咱們線上“醫保明白人”也來了。最近有市民問，職工醫保的“二次報銷”有什么政策呢？
二次報銷是對參保職工符合規定的高額醫療費用給予的進一步保障。在一個醫療年度內，職工醫保參保人發生的住院、門診慢特病和普通門診統籌醫療費用，經基本醫療保險等按規定報銷后，個人累計負擔的合規醫療費用給予二次支付。
二次報銷能報多少呢？起付標準為6000元，個人負擔合規醫療費用6000元至20萬元的部分報銷80%；20萬元以上的部分報銷90%。
符合報銷條件的參保人無需任何申請手續在結算時自動享受待遇。
舉個例子來說，如果一個醫療年度內，經基本醫療保險等按規定報銷后，參保職工個人累計納入二次報銷的合規醫療費用是50萬。那么“二次報銷”如下：
（20-0.6）萬元×80%＝15.52萬元
（50-20）萬元×90%＝27萬元
綜上，二次報銷總共可以報銷42.52萬元，個人負擔7.48萬元。
如上假設情形，具體待遇享受需結合政策文件。
本文來源：新黃河客戶端
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