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又一家醫(yī)院倒閉了,而且還要解聘全體工作人員,醫(yī)院的負債達到了4400多萬元。從5月底開始,泗洪老年病醫(yī)院解聘全體員工的消息就在網(wǎng)上鬧得沸沸揚揚。
為什么要突然解聘?醫(yī)院難道就不能夠給員工留下一點時間嗎?
只解聘員工,醫(yī)院暫未關門
泗洪老年病醫(yī)院此前發(fā)布了解聘全體人員,不過近日媒體采訪時發(fā)現(xiàn),醫(yī)院實際上并沒有關門,還在營業(yè)。醫(yī)院內(nèi)的一名張姓護士告訴媒體,目前解聘的是部分人員。
而且,醫(yī)院的解聘通知還在4月底就發(fā)布了,突然發(fā)布沒有提前通知全體員工。在發(fā)布解聘通知之前,醫(yī)院實際上已經(jīng)拖欠了員工幾個月的工資,就連社保都沒有繳納。換句話說,很多員工也都知道醫(yī)院快撐不下去了。
就在醫(yī)院發(fā)布通知后,一些員工選擇了自行離開,數(shù)量規(guī)模大概有幾十人。不過剩余的100多人并不認可醫(yī)院給出的解聘方案,所以還在向有關部門反映問題。
由于醫(yī)院沒有關門,有傳言就說醫(yī)院只是為了減員,而不是為了關閉。但這種說法既沒有得到醫(yī)院方面的證實,相關部門也沒有給出明確說法。泗洪老年病醫(yī)院里的一位醫(yī)生只是告訴采訪的媒體,醫(yī)院確實還在營業(yè)。
也就是說,現(xiàn)在醫(yī)院完全處在一種混亂的狀態(tài),全體員工并不知道接下來會怎么樣。從醫(yī)院此前發(fā)布的通知中可以看到,截止到2024年底,泗洪老年病醫(yī)院積累的債務已經(jīng)達到3990萬元。
再加上今年 1~4月份員工的工資、社保、藥品以及材料費用,醫(yī)院的總債務達到了4400多萬元。而截止到目前,醫(yī)院的收入已經(jīng)不能夠維持正常運轉(zhuǎn)。
沒有收入導致欠債越來越多,才是醫(yī)院解聘全體員工的根本原因。大眾聽了可能會感到很反常,因為在大家的印象中,醫(yī)院從來都是人滿為患,怎么可能會賺不到錢,甚至是欠下這么多債呢?
實際的情況是,醫(yī)院和醫(yī)院之間的差距天壤之別。
這所醫(yī)院遭到過行政處罰
泗洪老年病醫(yī)院是一家民營醫(yī)院,原先是泗洪縣康復醫(yī)院,改制之后,該所醫(yī)院的床位有220張,一共設立有6個病區(qū),26個專科,而且還是國家二級醫(yī)院。
根據(jù)媒體近期的調(diào)查發(fā)現(xiàn),這所醫(yī)院的法定代表人目前涉訴100起,其中一多半以上的案件身份都是被告,1/3 的案件都是醫(yī)療損害責任糾紛。除此之外,該所醫(yī)院還有多條行政處罰信息。
這些處罰涉及了違規(guī)使用過期藥品,沒有按規(guī)定填寫病歷資料,使用未取得限制使用級抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具處方,重復收取護理費等等。
除此之外,泗洪老年病醫(yī)院還存在欠稅情況,而且被明確列為被執(zhí)行人醫(yī)院的法定代表人,還被限制了高消費。
從上述情況就能夠看出來,這所民營醫(yī)院經(jīng)營的其實并不怎么樣,醫(yī)院內(nèi)的員工也是牢騷滿腹。
其中一位護士向媒體表示,她在醫(yī)院的工資每個月在3000元到4000元之間,但是醫(yī)院發(fā)布解聘通知后,賠償她的標準居然是按照1800元的基本工資來計算的,既沒有加班費,也沒有夜班費。
這從側(cè)面又能證明醫(yī)院確實走到了山窮水盡的地步。而對于此前發(fā)布的解聘通知,法律界的人士明確表示,直接全體解聘程序是不合法的,換言之,接下來員工和醫(yī)院之間還有很多事情要處理,甚至醫(yī)院可能會遭到員工的起訴。
泗洪縣人社局表示,目前已經(jīng)介入此事,正在處置中。其他部門則表示,醫(yī)院是民辦非企業(yè)單位,現(xiàn)在還有登記,并沒有注銷。
梳理上面的情況就能夠看出來,雖然這是一家醫(yī)院,但本質(zhì)上和一些私營企業(yè)沒什么不同。換句話說,醫(yī)院本身出了問題,只能是自生自滅。而且這還不是個案,近年來,民營醫(yī)院關門倒閉的情況經(jīng)常出現(xiàn)。
就在近期,西安的一家民營醫(yī)院已經(jīng)開啟了破產(chǎn)流程了。
開業(yè)6年,欠債超17億元
泗洪老年病醫(yī)院好歹運營了20多年,而且欠的債也不是太多。西安的新長安婦產(chǎn)醫(yī)院情況就完全不一樣了,這所民營醫(yī)院開業(yè)僅僅6年,欠債就超過了17億元。
新長安婦產(chǎn)醫(yī)院原來是由一家五星級酒店改建而成的,當初改建的時候投入的資金高達11億元,2019年6月正式開門營業(yè)。
開業(yè)期間正好趕上了國內(nèi)二胎生育高峰,2017年到2019年期間,全國每年新出生的人口規(guī)模還維持在1600萬到1700 萬。但是到了2021年,全國出生人口就下降到了1062萬,2023年更是萎縮到了902萬人。
新生兒下降明顯,新長安婦產(chǎn)醫(yī)院這樣的民營醫(yī)院自然就難以為繼。更何況這家醫(yī)院對標的是高端婦產(chǎn)機構(gòu),運營成本很高昂,如果住院率不足的話,醫(yī)院根本維持不住開銷平衡。
再加上市場上還有其他綜合類醫(yī)院的競爭,所以就導致醫(yī)院經(jīng)營狀況每況愈下。從2021年起,這所醫(yī)院的員工就已經(jīng)通過網(wǎng)絡爆料,表示存在拖欠工資的情況。
另一方面,這家醫(yī)院跟泗洪老年病醫(yī)院一樣,也陷入了大量的法律糾紛。截止到6月份,新長安婦產(chǎn)醫(yī)院涉及的訴訟案件有50多起,90%的案件都是被告身份,起訴涉及到了買賣合同糾紛、服務合同糾紛、勞動爭議等等。
正是在這樣的一種局面下,醫(yī)院才啟動了破產(chǎn)程序,隨之,醫(yī)院巨大的債務也浮出水面。根據(jù)近日發(fā)布的消息顯示,醫(yī)院的債權(quán)總金額達到了17.22億元。
債務規(guī)模龐大,負債率過高,所以即便有潛在的投資人,未來也是一個巨大的挑戰(zhàn)。經(jīng)過破產(chǎn)重組以后,能不能得到市場信任同樣是一個大難題。
以上情況都不是個案。過去5年,國內(nèi)民營醫(yī)院一直在經(jīng)歷破產(chǎn)高峰。
超200家民營醫(yī)院破產(chǎn)
根據(jù)破產(chǎn)數(shù)據(jù)庫的公開數(shù)據(jù)顯示,過去5年時間,國內(nèi)已有超過200家民營醫(yī)院宣布破產(chǎn)。這一組數(shù)據(jù)的背后,使數(shù)量更龐大的民營醫(yī)院群體。
截止到2023年,我國的醫(yī)院規(guī)模一共有4萬多家,民營醫(yī)院的數(shù)量是公立醫(yī)院的兩倍之多。民營醫(yī)院數(shù)量規(guī)模多,但是接診人次卻遠遠低于公立醫(yī)院。
2023年的數(shù)據(jù)顯示,民營醫(yī)院診療人次為 7 億,僅占醫(yī)院總診療人次的16.5%,也就是說,大部分人還是選擇到公立醫(yī)院看病就診。
民營醫(yī)院的入院人次為4493.4萬,占醫(yī)院總?cè)朐喝舜蔚?8.3%,無論是就診人數(shù)還是住院人數(shù),規(guī)模不到全國的1/5。
在這種局面下,大量的民營醫(yī)院剛開業(yè)的時候風光無限,可是沒有足夠多的入院率,最終等待他們的都是同樣的結(jié)局,先是停業(yè),接下來就是欠債欠薪,最后是破產(chǎn)關門。
2019年,全國的民營醫(yī)院一共注銷了347家,到了2020年,注銷量更是增長到了685家。投資人就是再舍得燒錢,如果一直賠,誰都撐不住,要么注銷關門,要么破產(chǎn)重組。
在這種局面下,無論是泗洪老年病醫(yī)院,還是西安的那家婦產(chǎn)科醫(yī)院,醫(yī)院里的員工遇到的情況,實際上正是全國大多數(shù)民營醫(yī)院員工遇到的情況。
大量民營醫(yī)院破產(chǎn)的同時,國內(nèi)新的民營醫(yī)院的注冊量過去4年也已經(jīng)明顯下降了。
2020年的新醫(yī)院注冊量為1176家;2021年就下降到了1167 家; 2022年又進一步下降到了924家;2023年新注冊醫(yī)院為860家;到了2024年注冊規(guī)模更是下降到了497家。
那么,民營醫(yī)院倒閉究竟有哪些因素呢?
盲目擴張背后的人口變化
過去10年,民營醫(yī)院經(jīng)歷了一輪大規(guī)模的擴張,這種擴張跟各個城市的房價帶動密切相關。
房子的特殊性使得其一旦漲價,就會帶動周邊的交通、教育、醫(yī)療等各個方面的投入也向這一領域傾斜。這樣一來,各個城市就出現(xiàn)了多種多樣的分院或者是新開醫(yī)院。
這種投資擴張帶有很大的盲目性,尤其是政策放開生育之后,很多投資人認為國內(nèi)的人口會迎來一個出生高峰,但實際情況是,人口高峰非但沒有迎來,反倒迎來了人口減少和進一步集中化。
三四線以下的城市人口外流嚴重,大量的年輕人涌入了一二線的經(jīng)濟發(fā)達城市,這在客觀上降低了三四線以下城市的醫(yī)療需求。在這種局面下,新擴張建立的民營醫(yī)院自然無法提高入院率。
關閉破產(chǎn)實際上也是重新洗牌,現(xiàn)在尷尬的局面是,民營醫(yī)院一直在虧損,大量的患者也在吐槽看病難、看病貴。本質(zhì)的原因還是因為民營醫(yī)院難以提供跟公立醫(yī)院相等的服務,民眾看病不得不都涌向公立醫(yī)院,最終導致公立醫(yī)院人滿為患,但是民營醫(yī)院這邊卻冷冷清清。
下一步,民營醫(yī)院要想真正發(fā)展起來,就必須得在公眾群體里建立起自己的口碑,要讓大家相信并且感受到,去民營醫(yī)院看病跟去公立醫(yī)院看病是一樣的。只有這樣,民營醫(yī)院才能真正步入良性循環(huán)的發(fā)展軌道。
結(jié)語
現(xiàn)在注銷或者是破產(chǎn)重組的民營醫(yī)院,絕大部分原因都是沒有足夠的患者入院治療。在這種局面下,投資者即便拿出再多的錢,也沒辦法扭轉(zhuǎn)失敗的格局。
現(xiàn)在的人口出生規(guī)模雖然下降了,但是我國正在快速步入老齡化社會,未來我國在醫(yī)療領域的需求會越來越大。換句話說,民營醫(yī)院并非沒有發(fā)展空間和未來,但就像上面提到的那樣,首要解決的問題是要讓患者和公眾相信自己。
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