01 案件背景

2023 年 10 月，王小姐通過網絡平臺選購了一份重大疾病保險，為自己的未來抵御潛在的風險。【澤良律師事務所，專攻全國保險拒賠】

保單↑

未曾料想， 2024 年 4 月，在一次例行體檢中，檢查結果出現異常，王小姐隨即前往醫院深入檢查，經過超聲穿刺檢查，醫生考慮診斷為乳腺癌。

檢查報告↑

隨著治療進程的推進，高額支出不斷產生，且身體已經無法正常上班，經濟壓力日益沉重。王小姐想起自己之前購買的這份重大疾病保險，此時成為了現在治療以及后續生活的一份保障，她把克服經濟困難、保障治療順利進行的關鍵寄托在這份保險上。

02 保險拒賠

接到王小姐的理賠申請后，保險公司經過審核，最終做出了拒賠決定。拒賠的理由是，王小姐在2023年6月30日的體檢報告中顯示糖鏈抗原19-9水平升高，違反了健康告知第2條。因此，保險公司以未如實告知拒絕承擔賠付責任，并提出解除保險合同退回全額保費。

拒賠通知↑

03 委托澤良

遭遇拒賠后，王小姐倍感無助。多輪溝通無果，王小姐決定借助法律力量維權。經朋友引薦，王小姐聯系上澤良律師事務所，線上詳述案情。澤良律師接案后，全面剖析案件細節，發現解除合同理由不應成立，且保險公司在本案不享有拒絕理賠權。

澤良律師依循法律法規，逐條駁斥保險公司拒賠說辭，為王小姐的維權之路筑牢法理根基。在為案件做準備時，與客戶進行了充分的溝通，詳細了解王小姐的病情以及治療的具體情況，從而確保在案件陳述時能夠完整地呈現出當事人的實際困境和訴求。

04 最終結果

澤良律師通過對解除權構成要件的逐項分析、因果關系理論等法律法規進行詳細解讀，在開庭過程中，通過多輪激烈的法庭辯論和證據交換，澤良律師在法庭上對保險公司拒賠理由進行了全面反駁。

確診時ca199數值完全正常↑

與此同時，澤良律師積極與法官以及保險公司展開調解溝通，全力以赴地為王小姐爭取合法賠付權益。最終，澤良律師的努力收獲了成果，法院確認了雙方達成的調解協議，成功為為王小姐爭取到了以下理賠權益：保險公司需一次性向王小姐支付保險金人民幣 315000 元！

調解結果↑

澤良律所一直秉持著以客戶權益為目標的原則，憑借其嚴謹且細致入微的法律服務，全力協助客戶爭取他們理應獲得的各項權益保障！
— 本案調解書 —

本案親辦人員