濟南中醫肝病醫院是經批準成立的省級重點肝病專科醫院,匯聚名醫專家,為廣大人民群眾保肝護航,綜合實力強大,無論從專家、技術、服務、療效、收費等各方面,都處于肝病診療領域的領先地位,是國內抗擊肝病的先鋒力量之一!醫院強,專家好!
張慧琴主任是副主任醫師,從事臨床醫療工作40余年,對乙肝大小三陽、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纖維化等各類肝臟疾病的診療有著非常豐富的臨床經驗。曾多次受邀參加國內醫學學術會議,不斷學習新的診療技術,將其運用到臨床實踐當中。
從醫幾十年,見過太多乙肝患者因為一個小疏忽,把好好的治療拖成了大麻煩。前陣子門診來了位小陳,吃恩替卡韋三年,病毒一直控制得不錯,半年前覺得自己沒啥事,就自作主張把藥停了。
上周他渾身乏力、眼睛發黃地來復診,一查肝功能,轉氨酶飆到兩千多,病毒量也反彈到了十的八次方。我指著化驗單嘆氣:“你這不是拿自己的肝開玩笑嗎?”小陳懊悔得直拍大腿,說以為指標正常就萬事大吉了,哪想到停這么一會兒就出這么大問題。
對此,張主任想提醒大家:長期吃恩替卡韋,有兩個“3”必須刻在心里。
第一個“3”:不能擅自停藥,至少吃夠3年再評估。乙肝病毒這東西狡猾得很,它會鉆進肝細胞的細胞核里“冬眠”,就算血液里查不到病毒,也不代表徹底清除了。臨床規定,至少要連續3年病毒檢測不到、肝功能正常,才能在醫生指導下考慮停藥。像小陳這樣才吃3年就停藥的,十有八九會反彈,嚴重的還可能引發肝衰竭,真能要命。
第二個“3”:每3個月必須復查一次。有些患者覺得藥吃著就行,復查太麻煩,一年半載才去一次,這可不行。恩替卡韋雖然耐藥率低,但長期服用仍有少數人會出現耐藥;而且藥物可能對腎功能有影響,尤其是合并高血壓、糖尿病的老年人。每3個月查一次肝功能、病毒DNA和腎功能,能及時發現問題。去年有個患者就是因為堅持復查,發現耐藥后及時換藥,才沒耽誤治療。
行醫這么多年,見過太多本可避 免的悲劇。乙肝治療就像跑馬拉松,不在于一時跑得快,而在于能不能穩穩 當當跑到終點。這兩個“3”看著簡單,卻是無數病例總結出的保命經驗。記住了,藥不能亂停,復查 不能偷懶,咱們才能把肝病控制得穩穩的,安安穩穩的健康生活!
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