一次校園內(nèi)的單杠練習(xí)意外跌落,大連開發(fā)區(qū)17歲少年小林(化名)頭部受傷后引發(fā)顱內(nèi)巨大血腫,左側(cè)肢體功能受損。醫(yī)生緊急施救,通過急診手術(shù)清除血腫,術(shù)后僅一天,小林便神志清醒,肢體功能完全恢復(fù),上演了一場與時間賽跑的生命救援。
7月17日,小林在學(xué)校進行單杠練習(xí)時不慎跌落,頭部著地。當(dāng)時他雖感頭暈頭痛,但未加重視。7月18日,即受傷約18小時后,小林的頭暈頭痛癥狀持續(xù)加重,精神萎靡,被父母緊急送往大連經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院神經(jīng)外科。
入院檢查顯示,小林處于嗜睡狀態(tài),雖能回應(yīng)呼喚且對答合理,但出現(xiàn)了腦膜刺激征陽性。頭部CT檢查結(jié)果更為危急,隨時可能引發(fā)不可逆神經(jīng)損傷,尤其威脅肢體運動功能。
神經(jīng)外科王立君主任在全面評估病情后,指出“這是典型的創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫,且已造成顯著占位效應(yīng)和神經(jīng)功能障礙(左側(cè)肢體無力)。必須立即急診手術(shù)清除血腫,解除壓迫。每延遲一分鐘,功能恢復(fù)的希望就減少一分!”急診手術(shù)通道迅速開啟。
一場與死神賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)在手術(shù)室打響。在王立君帶領(lǐng)下,手術(shù)團隊歷時3個多小時,成功清除約40ml血腫,解除了腦組織的致命壓迫,同時精細保護了周圍重要神經(jīng)血管和功能區(qū)。
7月19日,即術(shù)后首日,復(fù)查頭部CT顯示血腫清除徹底,顱內(nèi)結(jié)構(gòu)恢復(fù)良好。小林完全清醒,對答如流,精神狀態(tài)佳,更令人振奮的是,其左側(cè)肢體肌力從術(shù)前的4級恢復(fù)至正常的5級,雙側(cè)肌張力正常,四肢活動靈活有力。
■提個醒
兒童青少年頭外傷要保持密切觀察
兒童青少年天性好動,頭外傷較為常見,但頭部受傷后,有時表面看似不重,內(nèi)部可能潛藏致命風(fēng)險(如遲發(fā)性顱內(nèi)出血)。若孩子發(fā)生頭外傷,請務(wù)必牢記:
1.立即停止活動,保持安靜。
2.密切觀察:這是重中之重!至少嚴密觀察24-48小時,留意孩子是否有以下警示信號:
(1)意識變化:嗜睡、叫不醒、異常煩躁或哭鬧不止。(2)頭痛嘔吐:尤其是頻繁嘔吐。(3)肢體異常:手腳無力、麻木、行走不穩(wěn)、抽搐。(4)瞳孔變化:兩側(cè)瞳孔不等大、對光反應(yīng)遲鈍或消失。(5)口鼻耳異常:流出清水樣或血性液體。(6)精神狀態(tài)異常:認不清人、胡言亂語、行為怪異。
3.及時就醫(yī):一旦出現(xiàn)以上任何一項警示信號,或受傷時意識喪失過(哪怕幾秒鐘),請務(wù)必立即前往醫(yī)院治療。及時的頭顱CT檢查是明確診斷的關(guān)鍵。
半島晨報、39度視頻首席記者張錫明 實習(xí)生陳虹伶
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