極目新聞記者 劉迅

通訊員 呂惠 宋蒙

男子突發急性心梗，卻在家強忍了2天才去醫院，無奈錯過最佳手術時機的同時，還引發了急性二尖瓣脫垂合并重度反流，誘發兇險的心源性休克。生命危急時刻，武漢亞洲心臟病醫院心內科專家團隊緊急打通堵塞的血管，并通過“小夾子”關上了漏風的“心門”，救回男子一命。目前，該患者已經恢復出院。

彭先生致謝郭卉主任

心梗強拖了2天，引發嚴重并發癥

湖北京山的彭先生今年61歲，長期從事體力勞動。幾年前，彭先生就間斷感到胸痛，以為是勞累所致，再加上很快能好轉，他一直沒當回事。7月7日，熟悉的胸痛再度襲來，不同的是，這次癥狀遲遲無法緩解，強忍2天后，彭先生實在扛不住，趕緊到當地醫院就診，被確診為急性心肌梗死，甚至出現了心源性休克，病情危重。經緊急搶救后，彭先生被轉至武漢亞洲心臟病醫院。

據悉，急性心肌梗死發病12小時內為急診手術時間窗，彭先生延誤2天才就醫，已錯過最佳的黃金救治時間，出現了二尖瓣腱索斷裂等機械性并發癥，引發二尖瓣脫垂合并重度反流。

面對嚴重心力衰竭的情況，武漢亞洲心臟病醫院內科監護室主任徐承義在IABP（主動脈球囊反搏技術）的輔助下緊急為他植入支架，打通堵塞的血管，挽救存活的心肌。然而，危險并未就此解除，要想糾正彭先生嚴重的心力衰竭，二尖瓣脫垂問題也亟待解決。

徐承義主任為彭先生檢查

微創不開刀，小夾子鎖“心門”

“彭先生處于急性心梗的急性期，若要處理急性的瓣膜病變，外科開刀的方式風險極高，團隊考慮通過微創方式進行干預。”徐承義介紹，經導管二尖瓣鉗夾術無需體外循環、心臟停跳，植入一個“小夾子”就可以修復出故障的“心門”，患者創傷小、恢復也快。

彭先生依靠器械支持來維持生命體征，本就處于高危狀態，再加上手術過程中心臟正常跳動，團隊必須在恰當的時機，用合適的力度把“夾子”夾到合適的位置上，術中有任何操作不當，都可能發生如心臟穿孔、夾子脫落等嚴重并發癥，從而危及生命。

7月12日上午，在彭先生完成支架植入術的12小時內，該院院長鄢華、心內科郭卉主任帶領團隊為彭先生實施了高難度的經導管二尖瓣鉗夾術。術中，專家團隊在他的大腿根部開一個不到1厘米的小口，將一根細長的導管沿著血管送入心臟，在食管心臟超聲的引導下，定位病變的二尖瓣后，讓特制的二尖瓣夾合器“落戶”，隨后像“訂書機”一樣將瓣膜夾住。在跳動的心臟上，手術團隊完成了一場“穿針引線”的精密操作，夾合器釋放后反流明顯減少。

手術歷時近2個小時結束，彭先生的生命體征平穩，逐步脫離了呼吸機、撤掉了IABP，術后一周就轉到了普通病房，目前已康復出院。

鄢華院長（左二）、郭卉主任（右一）帶領團隊在手術中

國產器械再突破，將有更多患者獲益

經導管二尖瓣鉗夾術作為結構性心臟病微創治療領域的重大突破，為高齡、高手術風險以及外科手術禁忌的二尖瓣反流患者帶來了新希望。

“隨著該技術在我國迅速發展，經導管創新器械的性能亦在持續迭代優化。”鄢華院長表示，彭先生實施的經導管二尖瓣鉗夾術應用的就是國產創新器械——DragonFly?二尖瓣夾系統。此次手術的成功，不僅體現了我國醫療科技的進步，也為醫院的治療增添了強有力的支持。

據了解，武漢亞洲心臟病醫院心內科團隊致力于引進前沿技術與創新產品，堅持攻克臨床難題與開展創新探索，持續為患者提供多元化的診療方案。目前，團隊已成熟開展主動脈瓣、二尖瓣等瓣膜病的微創介入治療技術，手術量與成功率均處于領先地位，更多危重、高齡患者受益。

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胸痛千萬別拖

記住兩個“120”很重要

“心梗后，越早手術越能保護心肌細胞。”武漢亞洲心臟病醫院急診科副主任李蓓強調，心肌細胞一旦缺氧壞死，無法再生。所以，一旦發生胸痛等癥狀，千萬別拖，盡早去醫院。

對于心梗的救治，以“秒”計算，當胸痛發生時，要牢記兩個120，一是：“有胸痛，及時撥打120”，千萬不要自己開車去醫院，路上一旦發生突發狀況將危及生命；二是“心梗救治，爭取黃金120分鐘”，急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發病到開通梗死血管如能在120分鐘內完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

患者只要送到胸痛中心，醫護人員會爭分奪秒搶救。李蓓一再強調，大家要警惕急性心梗，除了胸骨正中、心前區突然的劇烈胸痛或胸悶外，還有人有心悸、呼吸困難、出冷汗、惡心嘔吐、暈厥等癥狀。若持續超過5分鐘要警惕，20分鐘以上仍未緩解需高度懷疑心梗。此外，很多不典型癥狀也可能是心梗，如后背疼、肩頸胳膊疼、牙疼等，極易被忽視。

（來源：極目新聞）