60歲的王先生（化名）

近日因尿路感染前往醫院就醫

醫生給他開了抗生素左氧氟沙星

可誰能想到，這藥吃下去后

竟引發了一場意想不到的嚴重曬傷！

原來，在服用左氧氟沙星治療（每日0.5g）的第3天，王先生在晴朗天氣下進行了約2小時的戶外活動，且未采取任何防曬措施。活動結束后不久，他的面部、頸部和前臂皮膚出現大片紅斑，并伴有明顯的灼熱感。次日癥狀加重，紅腫區域甚至冒出疼痛的水皰。

王先生趕忙前往某醫院就診，醫生初步診斷為“過敏性皮炎”，并為其開具了抗過敏藥物。服用抗過敏藥后，癥狀略有緩解。

當晚，王先生仍繼續按原劑量服用了左氧氟沙星。不料，這一舉動導致其皮膚癥狀劇烈反彈，程度急劇加重。王先生不得不緊急前往復旦大學附屬中山醫院廈門醫院急診科。

（網絡圖）

急診醫生結合其用藥史和陽光暴露史，最終鎖定“罪魁禍首”——左氧氟沙星引發的光敏反應。經激素、抗過敏藥及外用藥聯合治療，王先生的癥狀才得以控制。更換抗生素一周后，王先生皮膚雖好轉了，但留下了難以消退的色素沉著。

夏季多發，這類人群更容易中招

王先生的遭遇并非個例，夏季紫外線強烈時，皮膚科接診的藥物性光敏反應患者顯著增加。

復旦大學附屬中山醫院廈門醫院藥劑科藥師鄭雯綺解釋，藥物誘導的光敏反應是藥物與陽光共同作用引發的皮膚問題，最常見的光毒性反應會在日曬后數小時內導致曝光部位出現紅斑、水皰等嚴重曬傷樣癥狀，愈后可能遺留色素沉著，需要數周至數月才能消退。

“根據流行病學研究，藥物誘導的光敏反應更容易發生在膚色較深的人身上，且男性比女性更容易發生。”鄭雯綺表示。此外，兒童皮膚嬌嫩、戶外活動多，老年人皮膚修復能力下降，慢性病患者長期服用上述光敏性藥物的可能性較高，戶外工作者因長時間暴露于日光下，也屬于光敏反應的高危人群。

需警惕的光敏藥物清單

除左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素外，以下藥物也需特別注意：

抗生素：四環素類（如多西環素）、磺胺類、伏立康唑；

止痛藥：酮洛芬、吲哚美辛；

利尿劑：氫氯噻嗪、呋塞米；

降糖藥：格列美脲等磺脲類；

心血管藥：胺碘酮、硝苯地平；

其他：部分抗腫瘤藥、維A酸、中藥補骨脂素。

如何避免光敏反應

鄭雯綺強調，預防勝于治療，服用這類易產生光敏反應的藥物期間應注意：

嚴格避光：服藥期間及停藥后5天內，避免上午9點至下午5點紫外線最強時段外出。

物理遮擋：出門穿寬檐帽、長袖衣物，撐遮陽傘。

選對防曬霜：光敏反應多由UVA（長波紫外線）誘發，需選擇廣譜防曬霜。

忌口光敏食物：如芹菜、香菜、柑橘等可能加重反應。（往期報道：）

防曬措施通常可以有效避免光敏反應發生。鄭雯綺提醒，一旦出現紅腫、灼痛等癥狀，應立即停藥并就醫，切勿自行涂抹藥膏；嚴格避光，連室內靠窗位置也需遠離；冷敷舒緩，用干凈的毛巾包裹冰袋輕敷患處，避免摩擦。

許多常用藥潛藏光敏風險，患者服藥前應仔細閱讀說明書，主動咨詢醫生，防患于未然。

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福建衛生報全媒體記者：李婷

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華