幾年前，產科曾是醫院里最繁忙的科室。然而，曾經“一床難求”的科室如今卻接連關閉。
01▼多家醫院停止產科分娩服務
9月25日，有網友曝光寧波鄞州區第二醫院產科關閉的消息，這一消息引發了廣泛關注和討論。
9月26日，鄞州二院的工作人員也表示，產科已于9月18日根據上級部門要求關閉，等待最后一名產婦出院后將正式停診。科室醫生部分分流到婦科，其余分配到其他醫院。
9月15日下午，該院官網發布關于停止孕產婦診療業務的通知，通知中稱因鄞州區學科建設需要，鄞州區第二醫院定于2023年9月18日起不再開展孕產婦診療業務。

9月27日下午，鄞州區衛生健康局發布《情況通告》稱，該區已對全區的婦產兒醫療資源進行了整合和優化。原本在第二醫院的20張產科床位現已整合到新建的寧波大學附屬人民醫院婦女兒童醫學中心。

實際上，鄞州二院關閉產科并不是個別現象，有報道稱，隨著我國生育“熱潮”逐漸降溫，產科寒冬似乎真的來了。今年5月7日，浙江省蒼南縣中醫院發布通告稱，根據醫院的學科發展規劃，決定立即暫停產科助產服務（產科門診照常開放），需要分娩的孕產婦請到其他醫院就診，具體恢復開診時間將另行通知，婦科及其他醫療業務正常開展。早在今年2月，嘉興平湖市中醫院也不再提供與產科分娩相關的診療服務。
助產士轉行，產科醫生想盡辦法轉婦科，還在產科的開始拼服務，株洲日報報道，這兩年，市婦幼保健院著力在“保生育安全、保生育質量、保生育能力”上下工夫。例如，去年，該院率先在全市開設產科門診管家式一對一服務，實行專車接送、專人管理、專家面對面交流……
02▼新生兒出生率下降是主因？
據澎湃新聞報道，部分醫院對產科業務調整所作解釋是，降低孕產婦、嬰兒死亡率，確保母嬰安全。
2016年起，二孩政策正式開始實施，當年中國新增人口達到了新世紀的峰值，共有1786萬嬰兒降生。
然而，僅僅6年之后，出生人口數量持續減少。根據國家統計局最新發布的數據，2022年全年出生人口僅為956萬人，跌破了1000萬的大關，僅有2016年的一半左右。人口出生率為6.77‰，死亡人口達到1041萬人，人口死亡率為7.37‰。因此，人口自然增長率為-0.60‰，這是自1961年以來中國首次出現人口負增長，也是1949年以來的最低記錄。
國家發改委發布的《2022年人口相關數據》顯示，全國人口總量下降的主要原因是出生人口的減少。造成出生人口減少的主要因素包括育齡婦女數量的持續減少、生育觀念的變化、婚育延遲等。
根據聯合國發布的《世界人口展望2019》，中國的人口將在2024年達到頂峰，約為14.3億人，然后進入人口負增長階段。不僅中國，全球范圍內總人口也將在2065年達到頂峰，達到97.3億人，之后將開始下降，進入負增長時代。到2100年，全球總人口將下降至87.9億人。
此外，聯合國發布的《2022年世界人口展望》報告數據顯示，中國的出生率已經成為全球生育率最低的國家之一，排名第九，僅為7.54‰。排名第一的韓國出生率為5.51‰。
03▼多地出臺鼓勵生育舉措
為了拯救低迷的生育率，各地也費了很多心思，出臺了不少鼓勵生育的政策。
沈陽市衛健委等部門印發相關方案，明確提出對夫妻雙方共同依法生育三個子女的本地戶籍家庭，三孩每月發放500元育兒補貼，直至孩子3周歲止。
哈爾濱市衛健委近期也就育兒補貼發放政策向社會公開征求意見，擬對符合條件的二孩家庭每月發放500元育兒補貼，三孩及以上家庭每月發放1000元育兒補貼，發放至該子女滿3周歲止。
天門市人民政府出臺《關于鼓勵生育的五條政策措施》，對2023年9月1日及以后生育二孩、三孩，且新生兒戶籍登記在本市的天門戶籍家庭實行生育獎勵，市財政分別給予二孩、三孩家庭：1000元、3000元的一次性獎勵。
中央軍委主席習近平簽署命令，發布《軍隊實施〈中華人民共和國人口與計劃生育法〉辦法》，自2023年9月10日起施行。對生育調節、生育獎勵扶助、生育服務等作出規范，提倡軍隊人員適齡婚育、優生優育，一對夫妻可以生育3個子女；新增育兒假、獨生子女父母護理假等假期，完善保育教育、托幼服務等配套措施；健全咨詢指導、保健服務、技術服務等舉措。
……
中國人口學學會會長、中國人民大學人口與發展研究中心主任翟振武指出，當前生育的機會成本大幅提升。隨著經濟社會的快速發展，職場女性數量不斷增多。女性面臨著兼顧平衡工作、家庭的巨大挑戰，生育意味著女性需要花費更多的時間和精力在孩子身上，會對女性的職業發展、個人提升造成一定的阻礙，這對女性的生育意愿具有很大的抑制作用。
要解決當下育齡夫婦不愿意生育或者不敢生育的問題，首先需要深入了解問題的本質和癥結所在。包括考慮生育文化、生育成本等多個方面，必須綜合思考并采取針對性措施。我們期待未來能夠出臺更多有效的政策，以鼓勵生育。通過一系列的政策措施，我們有望實現人口的長期健康和平衡發展。
來源：醫學論壇網編輯：半夏審校：清揚封面來源：Pixabay