話說有這么一個(gè)男子,當(dāng)時(shí)是34歲。什么毛病呢?就是不敢見風(fēng)。一見風(fēng),就癢得不行,起疹子。最初,是兩個(gè)月前,他莫名起風(fēng)疹。
經(jīng)過撲爾敏等藥物治療,一開始確實(shí)能控制住,但停藥立刻復(fù)發(fā)。后來,西藥不用了,患者用中藥。但遺憾的是,中藥上去,還是不行。到最后,他發(fā)展到什么程度呢?就是不敢見風(fēng)了。一旦見風(fēng),立刻起風(fēng)疹塊,而且是渾身上下起風(fēng)疹塊,色白或色紅,瘙癢難耐。
刻診,見患者渾身起疹子,脈浮弦,苔薄。給他開了一個(gè)方子:生黃芪20克,防風(fēng)8克,生地黃30克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,川芎6克,益母草15克,豨薟草15克,徐長卿15克。所有這些,水煎服。一共開5劑。
結(jié)果如何?患者服用5劑以后,瘙癢之感明顯減輕,而且疹塊開始消失。這時(shí)候,原方不變,再投10劑。患者最終諸證悉平,完全恢復(fù)正常。哪怕是見了風(fēng)了,他也不會起疹子、瘙癢。
其實(shí),這個(gè)患者的問題很明確,就是一見風(fēng),就起疹子、瘙癢。我們來分析這個(gè)事兒。他怕風(fēng),一吹風(fēng)就不舒服,這通常意味著身體的防御力弱了。衛(wèi)氣是身體表面的保護(hù)氣,如果衛(wèi)氣不足,就容易因?yàn)轱L(fēng)吹而生病。如果衛(wèi)氣足夠強(qiáng),就不會這樣。所以,首先要考慮的是衛(wèi)氣不足。但即使衛(wèi)氣不足,如果身體沒有其他病根,也不會一見風(fēng)就生病。這就像軍隊(duì)里有內(nèi)奸,一旦戰(zhàn)斗,信息泄露,就會失敗。
這個(gè)時(shí)候怎么辦?第一,必須鞏固和補(bǔ)充衛(wèi)氣,使得患者不再懼怕風(fēng)邪。第二,必須清熱祛風(fēng),把余熱和風(fēng)邪這兩個(gè)致病因素,根除掉。
這里頭,你能看到黃芪、防風(fēng)。黃芪,益氣固表,健脾益肺。防風(fēng),祛風(fēng)邪。兩者配合,很有玉屏風(fēng)散的意思了。
接下來,看生地、當(dāng)歸、赤芍和川芎。這是什么?是不是四物湯啊?四物湯原方,是熟地、白芍、川芎和當(dāng)歸。這里改成了生地和赤芍。四物湯本意,是養(yǎng)血活血的。為啥要養(yǎng)血活血啊?因?yàn)橹嗅t(yī)講,治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。養(yǎng)血的目的,在于治風(fēng)邪。風(fēng)邪沒了,瘙癢才消失。
熟地改成生地,突出涼血清熱之效。白芍改成赤芍,突出清熱活血之效。最后,用益母草、豨薟草和徐長卿。豨薟草和徐長卿,都可以祛風(fēng)止癢。益母草,善于涼血。同時(shí),《神農(nóng)本草經(jīng)》則認(rèn)為,益母草可以治風(fēng)疹瘙癢。總之,這么一組合,我們發(fā)現(xiàn),全方既能健脾益肺,補(bǔ)充衛(wèi)氣,還能驅(qū)風(fēng)邪,清熱涼血。這不就非常好地符合我們的訴求嗎?
其實(shí),在眾多蕁麻疹患者中,類似這樣一見風(fēng)就起疹子、瘙癢的人,不少。此類患者完全可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。辨證要點(diǎn),就是掌握反復(fù)發(fā)病、衛(wèi)氣不足、余熱不清這三個(gè)要點(diǎn)。
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