咖啡什么時候防癌，什么時候致癌？中國科學家首次實現重編程干細胞治療糖尿病，以后再也不用打胰島素了嗎？市面上的干細胞療法真的有效嗎？花多少錢合適？

這一期是我們的“干細胞專場”，讓我們圍繞這些問題，來聊一聊最新的科學發現和真相，一起來聽聽吧！

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01:13 - 03:04 咖啡到底防癌還是致癌？ 03:04 - 06:18 全球5億的糖尿病患者，治療困境在哪里？ 06:18 - 11:18 細胞變形記：從脂肪里提取的細胞居然能變成胰島細胞？ 11:18 - 15:53 全球首例！25歲糖尿病女孩實現美食自由！ 15:53 - 19:05 自體細胞治療和通用細胞治療各自有什么優缺點？ 19:05 - 28:07 中國人坑中國人！有些干細胞保健品有多離譜？ 28:07 - 32:39 避免魏則西事件再現，推動科技進步的同時如何避免騙局？

本期播客榮登小宇宙“鋒芒榜”TOP3！

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01:13 - 03:04 咖啡到底防癌還是致癌？

有聽眾說看到一篇論文說如果咖啡喝多了，肺癌的風險會增加。我看了一下，確實有這個研究，但是我覺得一個團隊的肺癌研究不足以顛覆整體結論，還是應該相信更大規模的研究。

現在整體來看，咖啡喝得多是有利于降低癌癥風險的，主要是和它里面的一些抗氧化化合物有關系，本質上和喝茶差不多。所以我個人覺得大家如果喜歡喝咖啡，經常喝是可以的，需要注意的是盡量少加奶和糖，額外的脂肪和糖對身體是不太好的，甚至可能會導致肥胖，反而增加致癌風險。每天喝三杯左右的純黑咖啡是沒有問題的，大家不用特別擔心。

還有一個要提醒大家的是，咖啡和茶在一個情況下是有致癌風險的——喝得太燙，中國的食管癌特別多，就和我們“趁熱喝”的習慣有非常大的關系。

06:18 - 11:18 細胞變形記：從脂肪里提取的細胞居然能變成胰島細胞？

我們身體里面的細胞有兩大類。一類叫做干細胞，它能夠繁殖和自我復制，同時還能分化為功能性的細胞。另一類就是由干細胞分化來的功能性的細胞了，比如神經細胞、肌肉細胞、免疫細胞等等。

一般來說，以前我們認為干細胞分化成了功能細胞以后，就不能再逆轉了。但是在過去二十多年，有科學家在研究中逐漸發現，我們可以通過人工的辦法去誘導已經分化的細胞再次變成干細胞，這個過程叫重編程，讓它忘記自己的功能，重新再變成干細胞，從而可以讓它“重生”成為別的功能細胞。

這次的研究就是利用了重編程的技術，誘導形成了干細胞，然后制備了胰島細胞，并且成功的把它移植給了一位一型糖尿病患者，取得了臨床功能性治愈的療效，這里面有幾個非常重要的突破：

第一個突破，這次的重編程使用的不是外源的基因，而是一些小分子的藥物，也就是化學誘導重編程。

第二個突破，能夠把誘導形成的干細胞再變成功能性的細胞，比如說這次其實是從脂肪組織里面分離了一些細胞，然后把這些細胞誘導成了干細胞，再把這些干細胞誘導成了胰島細胞，相當于把肥肉里面的細胞變成了分泌胰島素的細胞，這個非常厲害。

第三個突破，就是在臨床上找到了把誘導出來的胰島細胞放在哪兒活得最久、功能最強。以前大家都喜歡把它放到肝臟里面，因為肝臟和胰腺是比較接近的，而且也能分泌胰島素，但是后來發現移植進去的胰島細胞經常會出現一些炎癥及排異反應，活不了太久。同時因為肝臟位于身體比較深的位置，很難監控這些移植進去的細胞到底怎么樣了。 所以這次研究把胰島細胞直接移植在了腹部皮下肌肉的位置，手術非常快，據說半個小時左右就結束了，而且非常容易監控，做一個核磁就能看到移植進去的細胞長成什么樣子了。

19:05 - 28:07 中國人坑中國人！有些干細胞保健品有多離譜？

無論是在中國還是美國，干細胞用于保健的醫療根本就沒有獲批上市。我們現在真正批準上市的干細胞的醫療用途只有造血干細胞移植，以及一些前沿的臨床研究，這些科研目前療效未知、 安全性未知，所以原則上都是不能收費的。但凡療效又未知又收費的東西，嚴格意義上來說，其實都是違法的。

現在我國沒有批準任何用于保健功能的干細胞產品，大家一定要知道這一點。很多有錢人被坑得是最慘的，我見過很多人真的跑到瑞士去，花一百多萬打上一針，然后覺得身體特別舒服。但其實，無論是去瑞士也好，去日本也好，很多時候就是中國人坑中國人，很多都是中國人搞的公司，請一些老外，偽裝成外國的高科技，其實所有用的東西都是中國來的。

有人打完后確實會感覺好一點，其實就是安慰劑效應，可能打的有一些細胞因子之類的東西，確實會讓你感覺比較舒服，但也就跟好好睡了一覺差不了太多。這些東西都經不起客觀的檢驗，安慰劑效應往往只出現在主觀的感受上面，比如說你覺得它會有用，不停地有這種心理暗示之后，可能真的睡眠會變好，然后皮膚也跟著好了，但事實上這些效果和打針沒有半毛錢的關系。

參考文獻

https://www.cell.com/cell/abstract/S0092-8674(24)01022-5

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