肺癌術后合并嚴重肺功能障礙，肺結節無法再行手術切除，來自南京67歲的劉先生（化姓）求醫無門。南醫大二附院胸外科李亞東主任團隊用冷熱復合消融術治療，讓他重拾希望。

嚴重肺功能障礙輾轉求醫

劉先生今年67歲，3年前因肺結節行右肺下葉切除（病理診斷肺腺癌），患者術后定期復查過程中發現左上肺結節逐漸增大。但是患者因為3年前切除右肺下葉，肺功能出現重度通氣功能障礙，平日僅能進行輕度日常活動。劉先生輾轉多家醫院，但醫生以嚴重肺功能障礙無法手術為由，建議他繼續觀察。偶然間，劉先生和家人在網絡上了解到肺結節可以進行冷熱復合消融手術治療，看到一絲希望的他們，立即連線南醫大二附院胸外科李亞東主任。

嚴重肺功能障礙輾轉求醫

通過溝通，李主任告訴劉先生，雖然肺功能極差，已無法通過胸腔鏡手術切除，但是患者肺結節偏小可以通過冷熱復合消融術同樣達到手術切除目的，對肺癌細胞進行精準滅活，從而起到殺滅腫瘤的目的。

與李主任溝通后，讓劉先生再次看到希望。李主任為患者進行局部麻醉進行冷熱復合消融手術治療，術后半年隨診，劉先生的肺結節得到了徹底滅活。劉先生激動緊握李主任的手：“非常幸運遇見了李主任，解決了我的大問題，我心里的石頭終于落地了”。

肺癌是全球目前最常見的新發惡性腫瘤，大多數患者早發現后行外科手術切除均可以獲得良好的愈合。但是有些患者因為高齡、心肺功能障礙等因素，不能行外科手術切除，這類患者可以進行行消融手術。

消融手術的適應征

1、患者因心肺功能差或高齡不能耐受手術切除；

2、拒絕行手術切除；

3、其他局部治療復發后的單發病灶（如放療后）；

4、原發性肺癌術后或放療后肺內孤轉移；

5、單肺腫瘤（各種原因導致一側肺缺如）；

6、多原發肺癌，腫瘤最大徑≤3cm，且無其他部位的轉移病灶。

二附院胸外科團隊采用新型的冷熱復合消融手術，為不能耐受手術的肺結節患者帶來了希望。冷熱復合消融手術不僅對小結節起到徹底滅活效果，同樣對已轉移腫瘤引起的癌性疼痛也有很好的控制效果。

冷熱復合消融，給腫瘤組織四重打擊

第一重：凍，零下190℃超低溫直接“凍死”腫瘤。

第二重：烤，在癌細胞結成冰晶后，升到80℃的高溫讓冰晶從內部“爆破”，給癌細胞“雙重”打擊。

第三重：餓，冷熱復合消融還會讓腫瘤組織周邊的血管損傷并栓塞，截斷了腫瘤的血供，使腫瘤失去營養來源，間接殺傷腫瘤細胞。

第四重：免疫，細胞破裂過程中可使腫瘤細胞內的微結構釋放，這些微結構是特異性的抗原，它們會激活機體的免疫應答，產生大量針對該腫瘤的殺傷性免疫細胞，進一步起到全身的、持續的抗腫瘤效果。在臨床上會發現，雖然只處理了肺上的腫瘤，但這種“冷凍免疫”讓轉移灶也變小了。

專家提醒，肺癌目前是發病率和死亡率最高的腫瘤。早期患者無明顯的臨床表現，大多依靠體檢發現，對50歲以上的人群，建議每年或者每2年行定期體檢。但如果出現咯血、胸痛等癥狀應及時就醫。

針對不同的肺結節患者，醫生通常選擇不同的治療方案。對于良性結節的患者，進行一段時間的隨訪觀察，避免不必要的治療是合理有益的。醫生建議觀察的肺結節，通常不會生長很快，甚至會很長時間都保持不變，因此，在一定的時間內進行觀察隨訪不會影響患者預后。需要注意的是，患者一定要聽取醫生建議，定期進行胸部CT的復查，不能隨意拖延隨訪時間。同時在隨訪過程中，一旦結節出現快速增大或內部實性成分增多，應及時采取有效的治療方式。