為認真推進“三減一提”惠民生行動，2024年以來，莆田市秀嶼區衛健局立足實踐，扎實推進鄉村衛生服務一體化，加快構建適應鄉村特點、優質高效的鄉村醫療衛生服務體系，提升村級醫療服務質量，有效降低診療費用，織牢織密基層醫療網底，暢通基層看病就醫“最后一公里”，全力打造“便民惠民”民生品牌。

創新管理機制提效能

今年9月，秀嶼區正式出臺《秀嶼區鄉村衛生服務一體化管理方案》，并于11月印發《秀嶼區鄉村衛生服務一體化管理實施細則（試行）》，各鎮衛生院（社區衛生服務中心）延伸舉辦公立村衛生所，形成“七統一”管理新模式，即由鄉鎮衛生院對村衛生所的建設、人員、業務、藥械、財務、績效考核、信息化統一歸口管理；村衛生所人員經費、運行經費、藥品、耗材、醫事、藥事等均由鎮衛生院（社區衛生服務中心）統一管理核算和承擔，實行一體化管理的村衛生所納入醫保定點協議管理，同步落實一般診療費政策。

鄉村衛生服務一體化管理新模式的建立，將有效規范鄉村醫生診療服務行為，降低診療費用，提升基層醫療服務能力，滿足群眾日益增加的衛生健康服務新需求，切實提高群眾衛生健康服務的獲得感和滿意度。

堅持問題導向抓整治

據介紹，秀嶼區衛健局多措并舉，穩步推進藥品、醫用耗材（尤其是過期或近效期藥品、醫用耗材）管理工作，制定出臺《秀嶼區開展使用過期藥品、醫用耗材問題專項整治工作方案》，對全區14家一級及以上醫療機構開展為期1個月的過期藥品、醫用耗材問題專項整治工作，針對醫療機構是否存、擺、銷使用過期藥品，是否建立過期藥品和臨期藥品臺賬等工作進行現場督查核實，共計發現問題105個，制定完善藥品、耗材管理相關制度16個，著力提升藥品、醫用耗材管理水平，切實維護群眾利益。

同時，秀嶼區衛健局同步出臺實施《秀嶼區合理用藥合理檢查評價記分管理工作方案（試行）》，每季度開展一次合理用藥合理檢查評價工作，明確醫生不合理用藥、不合理檢驗檢查扣分標準，建立五級處罰制度。

截至目前，秀嶼區累計處罰醫生69人次，有效增強臨床醫師合理用藥合理檢驗檢查意識，提升不合理用藥、不合理檢驗檢查的干預效能，保障醫療質量和醫療安全。

著力嚴督實查促規范

村衛生所作為保障農村居民健康的第一道防線和基本醫療的首診場所，是醫療體系中不可或缺的重要組成部分。秀嶼區衛健局以醫療領域突出問題專項整治工作為抓手，印發《秀嶼區衛生監督協管工作任務清單》，利用“村—鎮—區”三級衛生監督網絡體系，對無證行醫現象形成“發現制止—收集上報—取締處罰”流程化處置，持續發揮衛生監督協管前哨作用。

2024年以來，秀嶼區衛生監督協管共上報非法行醫巡查記錄154份，協助發現并查處無證行醫4起；組織人員隨機抽取轄區內鄉村醫療衛生機構開展專項整治“回頭看”督導檢查，實地查看村衛生所資質和人員執業資格，醫療廢物分類、收集、暫存、轉運情況，藥品采購、儲存和使用管理等工作落實情況，共發現各類問題17個，進一步強化監督管理，增強村衛生所（室）依法執業意識，確保一體化工作順利推進，持續提升基層醫療衛生服務質量。

未來，秀嶼區將繼續深化“三減一提”行動，不斷優化鄉村醫療衛生服務，為群眾提供更加優質、便捷的醫療服務。（林怡寧）