一

網上流傳一張圖，也不知是不是真的。

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但中藥漲價是真的。相對于3分錢一片的阿斯匹林腸溶片，現在動輒幾十上百一副的中藥，確實讓人買單時肉疼——別問我為什么知道得這么清楚，因為我家里就有一個資深中醫粉，廚房里隔三差五飄著煎中藥的香味。

但我今天主要想說的不是這個。

想說的是上個月發生的中藥集采——是的，集采不分中西藥。醫藥經濟報報道，今年11月，湖北醫保服務平臺官網發布全國中成藥聯采辦公室公開征求《全國中成藥采購聯盟集中采購文件》（征求意見稿）和《全國中成藥采購聯盟集中采購文件（首批擴圍接續）》（征求意見稿）意見的通知，這意味著湖北牽頭的第三批中成藥集采正式官宣。

根據征求意見稿，第三批全國中成藥集中采購的采購周期將從正式執行中選結果之日起，一直延續至2027年12月31日。

報道中，引人注目的是這一段：相較于前兩批集采，本輪集采品種出現了較多的中藥注射劑。據查，本批中成藥集采有6個產品組共有19種中藥注射劑，包括喜炎平注射液、穿心蓮注射液、注射用炎琥寧、紅花注射液、舒肝寧注射液、刺五加注射液、清開靈注射液等。

說實話看到這我嚇了一跳：備受爭議的中藥注射劑，又行了？

二

前幾年，“中藥注射液（劑）”的話題在網上引起了大量關注，很多網絡大 V 都發聲反對。用科學松鼠會孫正凡博士的話來說，它試圖模仿現代醫學，但又根本不愿意遵守科學原則的驗證，直接突破人體防御體系注入血液，把不明物質和有害物質直接送去人體核心組織里。

饒毅教授曾直言：“”現在有一批中藥廠要大量向全國推銷中藥注射劑，這不僅把西醫要求的科學檢驗繞過去，也把中醫要求的不能大量推廣也繞過去，這種做法是一個商人做法，這是偽科學，是為了謀財害命。不管是中醫還是西醫，兩點核心是沒有變的，一是治療效果，二是副作用不能太大。任何醫療方法，都不能避免經過這兩點的檢驗”。

不僅如此，中醫界也普遍不承認這是中藥。著名中醫學者、山東省中醫藥文化科普巡講專家苑嗣文先生這樣寫道：“中藥注射劑，是中醫的嗎？歷史上傳統中醫從來不用注射劑的。一些人在搞中醫現代化時，弄出個中藥注射劑，在禍害百姓。中藥注射劑與中醫是兩碼事。千萬不要以此誣蔑中醫?！?/p>

中國中醫科學院基礎理論研究所研究員周超凡也曾指出，中藥注射劑的應用歷史較短，有些不該研制、不該生產、不該銷售、不該進入的藥品，歷經公關處理，都被批準生產了。

與之相對應的是，中藥注射液這些年一次次面臨“下架”——

2004 年，葛根素注射液引起溶血現象，被責令立即修訂說明書。

2005 年，蓮必治注射液、穿琥寧注射液等品種因嚴重不良反應被要求修改藥品說明書。

2006 年 6 月，國家藥品不良反應監測中心共接到魚腥草注射液不良反應報告 5488 例，嚴重藥品不良反應 (ADR)258 例，死亡 44 人，魚腥草注射液被暫停銷售使用。

2012 年 6 月，國家藥監局發布關于脈絡寧注射劑的藥品不良反應信息通報，嚴重不良反應主要為呼吸系統損害、全身性損害和心血管系統損害等。

2017 年 9 月 23 日，國家食品藥品監督管理總局叫停了喜炎平注射液和紅花注射液。其中，喜炎平注射液這是一款孩子常用的、上市時間長達 40 年的中藥注射劑。

你沒看錯，在上個月開始的這一次中藥集采中，喜炎平注射液又現身了。

2023年，喜炎平注射液的總銷售額達到了32.23億元，位居中成藥年度銷售額排行榜第二位—— 這樣的數據，以及它得以重新進入集采名單，我只能選擇相信，它已脫胎換骨，不良反應超標問題已經得到解決了。

三

當然，中藥注射劑也不是沒有支持者。

中國工程院院士、中國中醫科學院首席研究員李連達就曾大聲疾呼——對中藥注射劑要正確認識，合理使用，不能一棍子打死。

“有的專家提出：‘中藥注射劑不適用于14歲以下兒童‘，沒有科學根據。”

“不要生搬硬套西藥的條條框框，不要用芭蕾舞的標準要求京劇?！?/p>

對此我只能說，言行一致、知行合一，是對一個人的人品的最起碼的判斷標準。如果這位院士身體力行，自己生病時接種中藥注射劑，也讓他家里14歲以下的晚輩生病時使用它，我就相信他是真誠的。

畢竟，一個人，不僅要看他說什么，更要看他做什么。

就像我，我可以真誠地告訴各位，我，以及我的家人，絕不允許讓某種中藥液體進入自己的體內。我保證言行一致，言必行，行必果。

我就是生搬硬套西藥的條條框框，我愿意為自己的認知買單。