一

網(wǎng)上流傳一張圖，也不知是不是真的。

網(wǎng)傳圖片

但中藥漲價是真的。相對于3分錢一片的阿斯匹林腸溶片，現(xiàn)在動輒幾十上百一副的中藥，確實讓人買單時肉疼——別問我為什么知道得這么清楚，因為我家里就有一個資深中醫(yī)粉，廚房里隔三差五飄著煎中藥的香味。

但我今天主要想說的不是這個。

想說的是上個月發(fā)生的中藥集采——是的，集采不分中西藥。醫(yī)藥經(jīng)濟報報道，今年11月，湖北醫(yī)保服務平臺官網(wǎng)發(fā)布全國中成藥聯(lián)采辦公室公開征求《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件》（征求意見稿）和《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（首批擴圍接續(xù)）》（征求意見稿）意見的通知，這意味著湖北牽頭的第三批中成藥集采正式官宣。

根據(jù)征求意見稿，第三批全國中成藥集中采購的采購周期將從正式執(zhí)行中選結(jié)果之日起，一直延續(xù)至2027年12月31日。

報道中，引人注目的是這一段：相較于前兩批集采，本輪集采品種出現(xiàn)了較多的中藥注射劑。據(jù)查，本批中成藥集采有6個產(chǎn)品組共有19種中藥注射劑，包括喜炎平注射液、穿心蓮注射液、注射用炎琥寧、紅花注射液、舒肝寧注射液、刺五加注射液、清開靈注射液等。

說實話看到這我嚇了一跳：備受爭議的中藥注射劑，又行了？

二

前幾年，“中藥注射液（劑）”的話題在網(wǎng)上引起了大量關(guān)注，很多網(wǎng)絡大 V 都發(fā)聲反對。用科學松鼠會孫正凡博士的話來說，它試圖模仿現(xiàn)代醫(yī)學，但又根本不愿意遵守科學原則的驗證，直接突破人體防御體系注入血液，把不明物質(zhì)和有害物質(zhì)直接送去人體核心組織里。

饒毅教授曾直言：“”現(xiàn)在有一批中藥廠要大量向全國推銷中藥注射劑，這不僅把西醫(yī)要求的科學檢驗繞過去，也把中醫(yī)要求的不能大量推廣也繞過去，這種做法是一個商人做法，這是偽科學，是為了謀財害命。不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，兩點核心是沒有變的，一是治療效果，二是副作用不能太大。任何醫(yī)療方法，都不能避免經(jīng)過這兩點的檢驗”。

不僅如此，中醫(yī)界也普遍不承認這是中藥。著名中醫(yī)學者、山東省中醫(yī)藥文化科普巡講專家苑嗣文先生這樣寫道：“中藥注射劑，是中醫(yī)的嗎？歷史上傳統(tǒng)中醫(yī)從來不用注射劑的。一些人在搞中醫(yī)現(xiàn)代化時，弄出個中藥注射劑，在禍害百姓。中藥注射劑與中醫(yī)是兩碼事。千萬不要以此誣蔑中醫(yī)。”

中國中醫(yī)科學院基礎(chǔ)理論研究所研究員周超凡也曾指出，中藥注射劑的應用歷史較短，有些不該研制、不該生產(chǎn)、不該銷售、不該進入的藥品，歷經(jīng)公關(guān)處理，都被批準生產(chǎn)了。

與之相對應的是，中藥注射液這些年一次次面臨“下架”——

2004 年，葛根素注射液引起溶血現(xiàn)象，被責令立即修訂說明書。

2005 年，蓮必治注射液、穿琥寧注射液等品種因嚴重不良反應被要求修改藥品說明書。

2006 年 6 月，國家藥品不良反應監(jiān)測中心共接到魚腥草注射液不良反應報告 5488 例，嚴重藥品不良反應 (ADR)258 例，死亡 44 人，魚腥草注射液被暫停銷售使用。

2012 年 6 月，國家藥監(jiān)局發(fā)布關(guān)于脈絡寧注射劑的藥品不良反應信息通報，嚴重不良反應主要為呼吸系統(tǒng)損害、全身性損害和心血管系統(tǒng)損害等。

2017 年 9 月 23 日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局叫停了喜炎平注射液和紅花注射液。其中，喜炎平注射液這是一款孩子常用的、上市時間長達 40 年的中藥注射劑。

你沒看錯，在上個月開始的這一次中藥集采中，喜炎平注射液又現(xiàn)身了。

2023年，喜炎平注射液的總銷售額達到了32.23億元，位居中成藥年度銷售額排行榜第二位—— 這樣的數(shù)據(jù)，以及它得以重新進入集采名單，我只能選擇相信，它已脫胎換骨，不良反應超標問題已經(jīng)得到解決了。

三

當然，中藥注射劑也不是沒有支持者。

中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院首席研究員李連達就曾大聲疾呼——對中藥注射劑要正確認識，合理使用，不能一棍子打死。

“有的專家提出：‘中藥注射劑不適用于14歲以下兒童‘，沒有科學根據(jù)。”

“不要生搬硬套西藥的條條框框，不要用芭蕾舞的標準要求京劇。”

對此我只能說，言行一致、知行合一，是對一個人的人品的最起碼的判斷標準。如果這位院士身體力行，自己生病時接種中藥注射劑，也讓他家里14歲以下的晚輩生病時使用它，我就相信他是真誠的。

畢竟，一個人，不僅要看他說什么，更要看他做什么。

就像我，我可以真誠地告訴各位，我，以及我的家人，絕不允許讓某種中藥液體進入自己的體內(nèi)。我保證言行一致，言必行，行必果。

我就是生搬硬套西藥的條條框框，我愿意為自己的認知買單。