作者：管成倩

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第903（原117）醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師，中醫(yī)師

負(fù)責(zé)科室臨床營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表的質(zhì)量監(jiān)控，參與科間查房、臨床營(yíng)養(yǎng)宣教、身體成分測(cè)定、靜息能量消耗測(cè)定及病歷書(shū)寫(xiě)等相關(guān)工作。

如今，各類(lèi)飲品已經(jīng)成為了年輕群體的生活必需品，“拼單團(tuán)咖啡”、“靠奶茶續(xù)命”等已經(jīng)是學(xué)校、辦公室等場(chǎng)所的高頻用語(yǔ)，甚至產(chǎn)生了獨(dú)有的文化。

奶茶、咖啡類(lèi)等飲品雖然口味香甜獨(dú)特，但過(guò)度飲用會(huì)帶來(lái)許多健康隱患。

因此，許多人將目光轉(zhuǎn)向了健康飲品。

那么，如何能夠每天安排上一杯安全有效的健康飲品呢？請(qǐng)大家往下看！

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01

“養(yǎng)生茶”不能千篇一律[1]

隨著“藥食同源”理論深入人心，大家對(duì)于中藥代茶飲的接受度越來(lái)越高。

中藥代茶飲是指將中草藥與茶葉，或者采用單味及復(fù)方中草藥代茶沖泡、煎煮后飲用。

對(duì)于常規(guī)的中藥，相信大家都有了基礎(chǔ)的了解，低頭看看您的保溫杯中，是否長(zhǎng)期有“菊花茶”、“枸杞茶”、“玫瑰花茶”等飲品。

菊花：

有散風(fēng)清熱、清肝明目的作用，被許多認(rèn)為自己“上火”的群體用來(lái)“降火”。

但菊花性微寒，同時(shí)有降壓的作用，所以對(duì)于脾胃虛寒、血壓正常甚至血壓偏低的人群，是不宜每天、長(zhǎng)期的飲用。且用量一般為6~9g。

枸杞子：

是一味補(bǔ)益藥，因其中含有豐富的胡蘿卜素、玉米黃素而備受青睞。“保溫杯里泡枸杞”更是將其推向“神壇”。

但是，其中的玉米黃素不溶于水，光是簡(jiǎn)單的沖泡很難將枸杞子中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)“析出”。建議將其作為配料，做藥膳的時(shí)候加入，并將其嚼爛服用。

而且，它是味甘質(zhì)潤(rùn)之品，脾虛有濕、腹瀉、體質(zhì)偏熱的人都不宜多吃。

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玫瑰花：

含有芳香的醇、酚和含香精的油脂等300多種化學(xué)成分，具有行氣解郁、和血散瘀的功效，對(duì)調(diào)節(jié)心情、調(diào)養(yǎng)氣色有好處，比較適合女性服用。

但是其中含有較多的鞣酸物質(zhì)，與食物中的蛋白質(zhì)結(jié)合容易產(chǎn)生不易消化吸收的鞣酸蛋白，引起便秘。

且其屬溫性花草，對(duì)于陰虛火旺、實(shí)熱者來(lái)說(shuō)，不宜久服。

而且因其能夠活血化瘀行氣，對(duì)于女性經(jīng)期血量很多的人，也不宜服用。

以上只是簡(jiǎn)單的列舉了3個(gè)例子，存在同樣問(wèn)題的還有：羅漢果、人參、胖大海、陳皮、甘草、當(dāng)歸、益母草等。其實(shí)，“養(yǎng)生茶”您還沒(méi)有喝明白！

02

藥食同源茶飲，利弊同行

近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)藥食同源的藥材名單目錄不斷進(jìn)行更新，對(duì)其安全性、不良反應(yīng)等也做了進(jìn)一步的研究。

其中，已知部分疑似內(nèi)源毒性物質(zhì)的中藥品種有：

決明子[2]：

有清肝明目，潤(rùn)腸通便的作用。常用的方式為代茶飲、煮粥食用，具有降血脂、降血壓、保肝明目、抑菌、抗氧化和瀉下通便的功效。

但在急性毒性實(shí)驗(yàn)研究中，一次性給予高劑量決明子會(huì)使實(shí)驗(yàn)對(duì)象出現(xiàn)不同程度的肝、腎損傷。長(zhǎng)期食用大劑量決明子，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不同程度的肝細(xì)胞壞死、部分還會(huì)影響生殖系統(tǒng)。

梔子[3]：

有清熱瀉火除煩，涼血解毒作用。其性寒，常用的方式為代茶飲、煮粥、煮湯。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，短時(shí)間內(nèi)容易出現(xiàn)大便溏稀、發(fā)黑的現(xiàn)象。長(zhǎng)期大劑量服用容易出現(xiàn)嗜睡、精神不振等癥狀。

薄荷[4]：

有疏散風(fēng)熱，利咽透疹，疏肝解郁的功效。常用的方式為代茶飲、煮粥、煮湯。其中含有薄荷揮發(fā)油、薄荷醇等物質(zhì)。

急性毒性實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)對(duì)象出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、呼吸急促、嘔吐等不良反應(yīng)，還容易誘發(fā)口腔、鼻腔各類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)、哮喘、接觸性皮炎甚至過(guò)敏性休克等。

另外，白芷、紫蘇、肉豆蔻、白果、魚(yú)腥草等都是已知部分內(nèi)源毒性物質(zhì)的中藥品種。

還有部分毒性物質(zhì)未知的中藥品種[5]，如：

夏枯草：

臨床有過(guò)敏不良反應(yīng)的報(bào)道，一般在服藥后幾分鐘至1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，主要表現(xiàn)為胃腸道不適癥狀，如惡心嘔吐、眩暈、心悸怔忡、腹痛腹瀉等。另外，夏枯草屬于高鉀藥材，不宜與保鉀利尿藥合用。

人參：

是人們認(rèn)知中常用的補(bǔ)益類(lèi)的中藥制劑，其常用的方式可見(jiàn)代茶飲、泡酒、藥膳等。

隨著人參類(lèi)制劑的濫用，臨床上出現(xiàn)了許多惡心嘔吐、腹脹腹痛、呼吸急促、心律失常、過(guò)敏、嗜睡等不良反應(yīng)。其中若服用超過(guò)200ml的人參粉則會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀，如失眠、抑郁、頭痛、心悸、血壓升高、體重減輕等。

所以，藥食同源并不意味著可以無(wú)節(jié)制的食用或?yàn)E用中藥。同一種藥材，產(chǎn)地不同，其成分也會(huì)有所差異，且不同的人群、使用的季節(jié)不同、方式方法不同均有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。

因此， 在想要飲用中藥代茶飲的時(shí)候，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，盡可能從正規(guī)醫(yī)院渠道購(gòu)買(mǎi)中藥材，對(duì)其產(chǎn)地、用法、禁忌進(jìn)行相關(guān)了解后，進(jìn)行正確的保健服用。

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03

中藥代茶飲，喝法有講究

代茶飲是以藥代茶，選用一兩味中草藥煎湯或沸水沖泡，借助藥物的四氣五味以糾正身體的寒、熱之偏，強(qiáng)身健體。但其在喝法上有講究，只有正確運(yùn)用，才能收到療效，否則適得其反。

1. 因證用之。 使用代茶飲之前需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)癥狀、體質(zhì)進(jìn)行辨別選用，比如同樣是便秘，有些人因胃火重引起，而有些因肺火導(dǎo)致，需辨證論治。

2. 因人用之。 網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的時(shí)代，大家都喜歡 “ 抄作業(yè) ” ，但其實(shí)不是所有的人都適合用同一個(gè)方子的代茶飲，比如火重的祛火，但對(duì)于脾胃虛寒的人群來(lái)說(shuō)，則需要配伍健脾和胃的溫補(bǔ)藥物中和。 同時(shí)根據(jù)人群的癥狀輕重，也會(huì)有多種不同的搭配。

3. 因藥用之。 根據(jù)中藥飲品的性質(zhì)區(qū)別，需要用不同的方法煎煮。 如果是大且堅(jiān)硬的中藥飲片，例如天花粉、羅漢果、川貝母等，需要搗碎沖泡； 如果是碎末狀的飲片，最好裝入無(wú)紡布小袋，制作成茶包，泡茶服用； 部分中藥飲片質(zhì)地松散、松脆，例如各類(lèi)花，通常容易成碎，最好也采用茶包的形式進(jìn)行袋泡，以免嗆咳。

4. 若有變化及時(shí)調(diào)整方案。 如上述藥材的舉例，即便是藥性平和的藥味，過(guò)量服用也會(huì)造成上火、腹瀉等不良反應(yīng)。 甚至有些商家為了追求口感，使用糖、鹽或其它添加劑腌制后售賣(mài)，往往會(huì)添加成分超標(biāo)，這對(duì)于糖尿病、高血壓等特殊疾病的患者并不適用。 因此，使用代茶飲之前最好咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。 而 且一旦出現(xiàn)病情變化，需要及時(shí)調(diào)整方案或者停止使用。

5. 沖泡要求： 用沸水沖泡前應(yīng)過(guò)一下水，去除雜質(zhì)和灰塵。 沸水泡 10 ～ 30min 即可。 代茶飲每日一劑，多次泡服至無(wú)味為止。

隨著網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)時(shí)代的飛速發(fā)展，各大銷(xiāo)售平臺(tái)的許多所謂藥茶：XX祛濕茶、純中藥減肥茶、美容養(yǎng)顏茶等魚(yú)龍混雜，許多人群在非對(duì)癥的情況下，隨意服用，反而會(huì)對(duì)身體帶來(lái)不可知的傷害。因此， 要正確選用藥茶，盡量在咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生后服用。

“傳承精華、守正創(chuàng)新”，中藥代茶飲的進(jìn)一步研究，可以發(fā)揮中醫(yī)藥特色，也逐漸教大家真正的學(xué)會(huì)喝“養(yǎng)生茶”。

審稿：尤祥妹

杭州市臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心常務(wù)副主任

聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇三醫(yī)院特聘專(zhuān)家

國(guó)家注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與食品安全分會(huì)副會(huì)長(zhǎng) 常務(wù)委員理事

中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)醫(yī)院感染學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》專(zhuān)家顧問(wèn)

浙江省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

浙江省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)常務(wù)委員

浙江省臨床營(yíng)養(yǎng)聯(lián)盟常務(wù)理事

浙江省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師委員會(huì)委員

參考文獻(xiàn)：

[1]單祺雯.養(yǎng)生茶，很多時(shí)候喝錯(cuò)了.家庭醫(yī)藥.2015（10）:18:

[2]楊冰,任娟,秦昆明,等.決明子藥理作用及其機(jī)制研究進(jìn)展[J].中藥材,2018,41(5):1247-1251.

[3]王清然,鄧中平.梔子肝臟毒性研究進(jìn)展[J].中成藥,2016,38(6):1351-1354.

[4]李曉宇,孫蓉.薄荷不同組分單次給藥對(duì)小鼠肝毒性“量-時(shí)-毒”關(guān)系比較研究[J].中國(guó)藥物警戒,2012,9(3):129-133.

[5]丁濤.中草藥不良反應(yīng)及防治[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1992:105.