本期主講嘉賓

廣東省中醫院院長 張忠德

南方“風寒+化熱、夾熱、夾濕”癥狀較多

廣東省中醫院今年冬春季門診就診人數與去年大致持平。今年呼吸道感染性疾病是一個季節性的發作，從我們醫院的數據來看，發熱門診就診人次與去年同期相比，今年只達到去年同期的80%左右，沒有明顯的增長。

南方地區，在風寒基礎上，化熱、夾熱、夾濕的癥狀比較多，所以發熱、喉嚨痛、全身困倦、口干口苦，部分伴有胃腸道的癥狀。

急性呼吸道感染后咳嗽遷延不愈，如何區別咳嗽的中醫類型？

急性呼吸道感染引起的主要癥狀，中醫藥在治療高燒、喉嚨痛、全身酸痛方面有獨特的效果。在感染后的主要癥狀之一咳嗽，是比較棘手的問題。中醫藥要解決咳嗽的問題，首先要分清楚它是寒、熱或者燥。

第一，寒咳主要是由風寒、受寒引起的，它的咳嗽特點是咳嗽很頻繁，咳的聲音很重，伴有咽癢，咳出清稀的痰或者是白痰，臉也是有一點發青，舌苔有點白。治療方面以散寒止咳為主，可以用生姜、陳皮、橘紅，也可以選市面上很多的中成藥、止咳的藥，上面寫清楚是治療寒咳、疏風散寒、止咳的中成藥來進行治療。

第二，熱咳主要是由于感受風熱或者感受風寒以后化熱引起的，主要癥狀就是咳嗽頻繁、喉嚨干痛、咳黃痰，臉色偏紅，舌也紅，舌苔也偏紅，以清熱止咳為主，平時可以用一些菊花、青欖、胖大海、蘆根等煮水喝。同時，市面上很多清熱化痰止咳的中成藥可以拿來吃。

第三，是燥咳，如西北地區、北方地區天氣特別燥，燥引起的，表現是一種干咳，痰很少、很黏，很難咳得出來，講話的聲音嘶啞，口干、咽干，或者伴有大便秘結的癥狀。治療以潤肺止咳解表為主，平時可以用百合、玉竹、羅漢果、雪梨、烏梅等具有滋潤的東西泡水喝，市面上潤肺、潤燥、止咳的中成藥可以喝。

第四，有一種特別的咳嗽——風咳，其特點為陣發性的嗆咳，喉嚨非常不舒服，風一吹咳嗽就加重，沒有痰或者很少的痰，中醫說這就是風太重了，可以用一些紫蘇、紫蘇子、生姜泡水喝，也可以用市面上專門治療風咳的中成藥，或者找醫生開中藥來服用。

感冒后不適，如何應對？

另外，有些患者感冒后伴有疲倦乏力、出汗多的癥狀，這是氣虛的表現，可以用黨參、西洋參、黃芪或者五指毛桃煲水喝。有些人感冒以后會出現很怕冷，手腳特別冷，這則是陽虛的表現，可以用肉桂、肉蓯蓉這些溫陽的藥材治療。感冒后胃口特別不好，吃不下飯，肚子不舒服，這往往是脾胃虛弱或者夾濕的，可以用陳皮、生姜、砂仁，也可以用市面上一些化濕健脾的中成藥進行服用，很快就可以緩解。

在提升人體的抵抗力、提升人體的正氣方面，中醫也有很多辦法。平常老百姓用的茶飲方面，如果平時容易出汗、容易感冒，可以用黨參、紫蘇葉、生姜來煲水喝，疏風補氣；如果平時很容易疲倦乏力、胃口不好，又容易咳嗽、打噴嚏的，用黨參、黃芪、陳皮來煮水喝或者煲湯喝，就可以健脾補氣、固表；有時候平時容易口干咽燥、上火，又很容易疲勞的這類，用西洋參、玉竹、陳皮煮水喝，既能夠滋陰，又可以補肺健脾，增強抵抗力。

用來泡腳的，用艾葉、紫蘇葉、生姜水來泡腳，可以用40°C左右的水泡15~20分鐘，也可以有增強體質、增強抵抗外邪的作用。